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济青高速公路改扩建工程项目 批注 [h1]: 表格内所有质检员、质检
负责人、施工负责人应由专人填写
分项工程检验申请和中间交验审批表
施工单位:中铁十四局集团有限公司 合同号: JQSG-1 批注 [h2]: 不能手写,必须机打
监理单位:青岛交通工程监理咨询有限公司 编 号: (监)105 批注 [h3]: 不能手写,必须机打
批注 [h4]: 不能手写,必须机打
致监理工程师:
下列分项工程(或单个构件)经审核同意,将于 2016 年 XX 月XX 日开工,请予派员
全过程旁站和检验。
项目经理(签字、公章):马天明 2016 年XX 月XX 日 批注 [h5]: 专人填写
工程项目 桥梁工程
工程地点及桩号 胶州互通AK1+141.58A 匝道桥
#
具体部位 右幅4 -1 肋板
检查内容(或主要工序) 钢筋、模板、混凝土、养护
要求监理员首次到达现场时间 2016. XX.XX
检验人员递交日期时间和签字 2016 XX.XX XXX
现场监理员收件日期时间和签字
质量证明资料
现场监 名称或代号 有 无
理员 开工报告 √
中
签字: 年 月 日
间
交
验
相关
签
专业
认
监理
工程
师
签字: 年 月 日
项目经理签收:
驻地监理
工程师意见
签字: 年 月 日 日期: 年 月 日
注:“相关专业监理工程师”栏应由各相关专业监理工程师进行会签。
济青高速公路改扩建工程项目
施工放样现场记录表 批注 [h6]: 测量队填写
施工单位: 合同号:
监理单位: 编 号: 检表101
单位工程 分项工程 施工日期
检测、记录
分部工程 桩号、部位
日期
施工放样示意图:
承包人自检说明: 监理检评:
测量人 质检员 施工负责人 现场监理
日期 日期 日期 日期
济青高速公路改扩建工程项目
钢筋和预应力筋加工、安
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