康复护理 康复评定方法.ppt

肩关节屈曲和伸展 步骤2 测量肩关节 屈曲和伸展时的 轴心是肩峰 肩关节屈曲和伸展 步骤3 将量角器的 “0”点对准肩峰 肩关节屈曲和伸展 步骤4 将量角器的 固定臂与 腋中线平行 肩关节屈曲和伸展 步骤5 将量角器的 移动臂与 肱骨纵轴平行 肩关节屈曲和伸展 步骤6 肩关节屈曲 至最大限度 正常活动范围 应是0~180° 肩关节屈曲和伸展 步骤7 肩关节的伸展 称为后伸 正常活动范围 应是0~50° 2.肌力评定 一、定义 肌力：是指在肌肉骨骼系统负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。 肌无力：指一块肌肉或一组集群产生张力的能力下降或丧失。 肌力评定对肌肉骨骼系统、神经系统病损，尤其是周围神经病损的功能评价十分重要。常用方法徒手肌力检查及器械肌力检查。 肌力分级标准（MMT分级标准） 0 零 无可测知的肌肉收缩 1 微缩 有轻微的收缩，但不能引起关节运动 2 差 在减重状态下能做关节全范围的运动 3 尚可 能抗重力完成关节全范围的运动，但不能抗阻力 4 良好 能抗重力、抗一定阻力运动 5 正常 能抗重力、抗充分阻力运动 （注：每一级可以用“+”和“-”号进一步细分） 注意事项 1.正确测试姿势 2.适当的时机 3.左右比较 4.肌力大于4级时，所用阻力须连续施加，方向相反。 5.不适用中枢神经系统病损所致的痉挛患者。 上下楼梯 5分 监护或准备——能够上、下12—14级楼梯，但需他人监视、提示、指导及做上下楼梯前的准备工作如准备和安装矫形器等。患者不能独立上、下12—14级楼梯时，在没有他人帮助的情况下，不论使用辅助设备或辅助具与否，能上、下4—6级楼梯，达到室内生活的功能水平。 4分 最小量帮助——上、下楼梯时需他人轻轻地用手接触或偶尔帮助，患者至少独立完成≥75％的上、下一层楼梯动作。 上下楼梯 3分 中等量帮助——上、下楼梯时需他人轻轻地上提患者身体。患者至少独立完成50％—74％的上、下一层楼梯动作。 2分 最大量帮助——患者至少独立完成25％—49％的上、下4—6级楼梯动作。仅需1人的帮助。 1分 完全帮助——仅完成不足25％的上、下楼梯动作；需要2人帮助；不能上、下4—6级楼梯；由他人搬运。 理解 评价要点 该项是检查患者能否听懂他人说话，或看懂书面语、手语以及姿势的能力。理解包括听理解和视理解。理解的内容分为复杂抽象的信息和基本的日常生活需要。 评分 7分 完全独立——理解复杂或抽象的指示和会话；理解母语的口语及书面语。 理解 6分 有条件的独立——在大多数情况下能够迅速理解复杂或抽象的指示和会话或仅有轻度的困难。可能需要视觉辅助具(如放大镜)、听觉辅助具(如助听器)或其它类型的辅助具。需用较长的时间去理解所得信息。不需要他人提示。 ●5分以下的患者不能理解复杂或抽象的信息，故根据患者在理解与日常生活有关的会话和指示方面所需要的帮助量进行评价。 理解 5分 监护——90％以上的情况下，患者可理解与日常生活的基本需求有关的指示和会话。在不足10％的时间当中，对方说话时需要放慢速度，重复，强调某一个词或句，停顿；或给予视觉或手势提示。不能理解复杂的剧情或幽默。 4分 最小量帮助——75％—90％的情况下，患者可理解与日常生活的基本需求有关的指示和会话。 理解 3分 中等量帮助——50％—74％的情况下，患者可理解与日常生活的基本需求有关的指示和会话. 2分 最大量帮助——25％—49％的情况下，患者可理解与日常生活的基本需求有关的指示和会话。仅理解简单、常用的口语。 1分 完全帮助——患者理解与日常生活的基本需求有关的指示和会话的情况不足25％；不理解简单、常用的口语。 表达 评价要点 该项是检查患者用口语或非口语方式向他人传达自己的需要和想法的能力。表达的内容分为复杂抽象想法和基本的日常生活需求。 评分 7分 完全独立——可清晰、流畅地表达出复杂及抽象的想法。 表达 6分 有条件的独立——在大多数情况下能够清晰、流畅地表达出复杂或抽象的想法，或仅有轻度的困难。可能需要辅助交流设备。需用较多的时间来表达想法。不需要他人提示。 ●5分以下的患者不能表达复杂或抽象的想法，故根据患者表达与日常生活有关的需求和想法时所需要的帮助量进行评价。 表达 5分 监护——90％以上的情况下，患者可表达与