- 1、本文档共82页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
主要诊断选择原则 极少数情况下,会有2个或2个以上对比的疾病诊断(疑似名称),如果诊断都可能,应根据住院时情况具体分析填写更主要的诊断;如果未进一步查明哪个是更主要的,每一个诊断均可做为主要诊断。 举例: 胆囊息肉? 胆囊肉芽肿? 胆囊恶性肿瘤? 主要诊断选择原则 当有对比诊断后的临床症状时,优先选择临床症状做主要诊断。对比的诊断做为其他诊断编码。 举例: 临床诊断:结肠憩室炎? 溃疡性结肠炎? 缺铁性贫血 主要诊断:缺铁性贫血 其它诊断:结肠憩室炎? 溃疡性结肠炎? 主要诊断选择原则 如果出院时诊断仍为“可疑”的不确定诊断,则按照确定的诊断编码。(这是基于病情的诊断性检查、进一步病情检查或观察的安排、最初的治疗方法都与建立的诊断的诊治极为近似。) 举例: 急性胆囊炎? 按照急性胆囊炎编码 (可疑急性胆囊炎入院,并依照急性胆囊炎给予相应的检查、检验和治疗) 主要诊断选择原则 多部位烧伤,以烧伤部位最严重部位的诊断为主要诊断。 举例:头部和颈部三度烧伤 胸壁二度烧伤 上肢一度烧伤 多部位损伤,以最严重损伤的诊断为主要诊断。 举例: 主要诊断:脾破裂 其它诊断:小肠破裂 骨盆骨折 主要诊断选择原则 中毒,以中毒诊断为主要诊断,临床表现为其它诊断。如果有药物滥用或药物依赖的诊断应写入其它诊断。 举例: 可卡因过量引起的昏迷 主要诊断:可卡因中毒(T40.501) 其它诊断:昏迷(R40.201) 可卡因依赖综合征(F14.201) 主要诊断选择原则 产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。 举例1: 临床诊断:宫内孕G1P1手术产LOA(剖宫产) 前置胎盘 失血性休克 DIC 主要诊断:前置胎盘伴出血 其它诊断:宫内孕G1P1手术产LOA(剖宫产) 失血性休克 播散性血管内凝血 主要诊断选择原则 产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。 举例2: 临床诊断:宫内妊娠37周G1P1 手术产LSA 臀位(完全臀) 主要诊断:臀位(完全臀) 其它诊断:宫内妊娠37周G1P1 手术产LSA 主要诊断选择原则 肿瘤: (1)当治疗是针对恶性肿瘤时,恶性肿瘤即为主要诊断。 (2)当对恶性肿瘤进行放疗或化疗时,恶性肿瘤放疗或化疗即为主要诊断。 (3)当对恶性肿瘤进行外科手术切除(包括原发部位或继发部位),并做术前、后放疗或化疗时,以恶性肿瘤为主要诊断。 主要诊断选择原则 肿瘤: (4)即使患者做了放疗或化疗,但是住院的目的是为了确定肿瘤范围、恶性程度、或是为了进行某些操作(如:穿刺活检等),主要诊断仍选择原发(或继发)部位的恶性肿瘤。 (5)当治疗是针对继发部位的恶性肿瘤时,即使原发肿瘤依然存在,仍以继发部位的恶性肿瘤为主要诊断。 (6)当只是针对恶性肿瘤或/和为治疗恶性肿瘤所造成并发症的进行治疗时,该并发症即为主要诊断,恶性肿瘤做为其他诊
您可能关注的文档
- 0-8个月婴儿保健讲座幻灯片.ppt
- 2-手术室的急救护理技术幻灯片.ppt
- 2外科护理第二章水钠代谢失衡幻灯片.ppt
- 2型糖尿病性酮症酸中毒护理查房幻灯片.pptx
- 3-特殊病人的护理幻灯片.ppt
- 5章-岗位幻灯片.ppt
- 7第七节__感染性心内膜炎病人护理幻灯片.ppt
- 07服务礼仪的意义与内容幻灯片.ppt
- 11月新生儿室护理查房幻灯片.ppt
- 18项医疗核心制度幻灯片.pptx
- 期末背诵清单 2023-2024学年统编版七年级历史下册.docx
- 2024年山东省济南市章丘区中考物理第三次模拟考试.docx
- 2024年天津市南开中学中考物理考前押题卷.docx
- 宾语从句(专项训练)-2023-2024学年人教PEP版英语五年级下册.docx
- 期末 (试题) -2023-2024学年外研版(三起)英语五年级下册.docx
- 2024年河南省驻马店市确山县中考二模物理试题.docx
- 2024年江苏省苏州市吴江区中考二模物理试题.docx
- 2024年吉林省松原市前郭一中中考第一次综合模拟物理 试卷.docx
- 期中复习Unit1-Unit3知识梳理(知识清单)-2023-2024学年人教新起点版英语五年级下册.docx
- 2024年甘肃省金昌市永昌县六中联片教研三模历史试题.docx
文档评论(0)