医药领域供给侧改革如何“对症下药”!.doc

医药领域供给侧改革如何“对症下药”! 　　在今年的政府工作报告中，李克强总理5次提到了“供给侧结构性改革”。无疑，“供给侧改革”的话题成了今年全国“两会”当之无愧的高频热点词汇。这项改革以“去产能、去库存、去杠杆、降成本、补短板”为五大任务，涉及面广，影响深远，可谓牵一发而动全身。 　　今年还是国家“十三?五”规划的开局之年，中央提出的供给侧结构性改革正在成为各个行业引领发展新常态的抓手，医药卫生行业也不例外。那么，供给侧改革究竟应该如何“对症下药”，才能给医药卫生这一攸关国计民生的领域注入新的活力？对此话题，本刊全国“两会”特派记者分别采访、整理了多位各领域的人大代表、政协委员的观点。 　　借力供给侧改革， 　　推进分级诊疗制度建设 　　2015年4月1日，中央全面深化改革领导小组第十一次会议提出：“构建布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局”。在今年这个“十三?五”开局之年，未来分级诊疗的制度建设问题引发了“两会”代表、委员的热议。全国人大代表、老百姓大药房连锁股份有限公司董事长谢子龙认为，建立科学有序的分级诊疗制度，就是依据疾病轻重、地域分布、病人需求和经济条件等不同情况进行分级，让城乡居民享受到同样优质的医疗服务。但他认为，单纯依赖现有线下传统改革，要实现群众有序、分层就医，显然“势单力薄”。 　　全国人大代表、腾讯公司董事会主席兼首席执行官马化腾认为，实现分级诊疗的一个重要条件是患者信息共享。只有让医务人员及时了解患者的健康、诊疗、用药情况，全程跟踪病人的健康信息，为患者提供连续的整合医疗服务，才能实现基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗体系。他希望供给侧改革能够在“人”的层面更加深化，因为目前国内医疗资源配置不合理，由于“单位人”等种种现实因素的羁绊，医生自由执业在不少地方仍然障碍重重。应该进一步落实医生自由执业政策，逐步消除让医生成为“自由人”的隐性障碍，让医生的医德和技术能够获得相应的市场价值，从而优化医疗资源的配置效率。马化腾认为，互联网对“十三?五”期间促进分级诊疗大有裨益。他建议：监管部门应积极支持并总结分级诊疗制度的创新与试点经验，通过切实有效的政策举措，积极鼓励包括互联网与科技公司在内的各种社会力量，参与到分级诊疗制度在各地的探索与完善中去；同时还可以通过远程教育与远程医疗等手段加强基层医疗培训，培养更多合格、值得信赖的医生。特别是要培养基层医生使用移动医疗设备的习惯，做好中老年人的健康管理，助力“保基本、强基层”。 　　全国人大代表、天津天士力控股集团有限公司董事会主席闫希军在接受记者采访时表示，我国现行医疗服务存在过度医疗等隐患。从供给侧改革角度看，应该突破结构性弊端，以百姓健康为出发点，提供医疗保障服务。闫希军说，医疗服务供给侧改革首先要瞄准健康而不是疾病，要突破现在医疗体系的结构。比如在大医院做完手术，需要长期住院治疗，国家应该制定一系列标准，当病人病征达到某个水平，就应该将其分流到相应层级的医院进行观察和康复。闫希军认为，应对治病、康复、社区健康管理、家庭健康管理等医疗服务进行分类分级、细化，不属于各医院业务范畴内的病种不予挂号。 　　在深化医改的进程中，行政垄断资源和医疗资源社会化之间的矛盾该如何化解？对此，全国政协委员、辽宁何氏医学院院长何伟认为，供给侧改革或许能提供一种思路：在医疗领域的供给端鼓励更多民营资本进入，打破公立医疗机构对于医疗资源的垄断。他进一步解释说，在民营医疗机构百花齐放的情形下，百姓对于医疗服务不同层次的需求得到满足。小病痛小需求可以就近前往小型诊所就医，大病痛大需求也可以根据自身条件选择进入民营专科医院进行治疗，这样一来，分级诊疗的问题自然就化解于无形，“看病难”的困局也有望迎刃而解。 　　加强药企创新提质， 　　鼓励兼并重组 　　医药产业一直被称之为“朝阳产业”。据统计，改革开放以来，我国医药产业收入和利润复合增长率长期保持在20%以上，但在我国药品生产企业中，具有自主知识产权的品种比较少，在世界具有影响力的品种也比较少。因此，药品雷同现象十分普遍，大部分企业都没有名牌产品。近年来甚至出现了老百姓跑到韩国、日本去抢购儿童药、感冒药的雷人现象。因此，医药产业喜人的数字和迷人的光环，并不能掩盖其背后的弊病。 　　全国政协委员、天津工商联副主席左晔认为，老百姓海外代购药品是典型的供给侧改革问题。他分析说，产生这种现象有两方面的原因：第一，有需求才有市场。由于某些药品国内供给不足，或者价格没有优势，国人的需求转向海外；其背后的主要原因是国内进口药品审批速度慢，政策法规与需求不同步。第二，对于海外代购药品的问题要区别对待。如果是个人用药，尤其是癌症之类的大病患者，不应断然禁止；但如果是海外代购用于在国内倒卖牟利、扰乱市场秩序的，应予坚