长期护理保险服务项目内容清单（机构版）.doc

长期护理保险服务项目内容清单（机构版） 序号 服务 分类 服务 项目 频 次 工 时(min) 服 务 内 容 操作流程 服务项目耗材 终末处理耗材 1 A：日常生活活动 进食护理 3-5次/日 20-30 根据护理对象的病情、基本饮食类别、液体出入量、自行进食能力、个人喜好、习惯，选择恰当的送餐方式、餐具、进餐体位、食品种类、饮食类别，指导护理对象摄入充足的水分和食物。 1.询问并观察护理对象的自主进食能力。 2.进食前环境准备：整理床单位和床旁桌椅，开窗通风，保持进食环境清洁、舒适。 3.根据护理对象的自主进食能力，选择基本饮食的类别（有特殊需求的进行食物搅碎处理）。 4.护理对象的进餐前准备： A.能自理的：指导护理对象洗手、清洁口腔（漱口）、采取舒适的进餐姿势（下床或床上坐位），戴好围兜； B.不能自理的：协助护理对象清洁口腔（漱口）、采取舒适的进食姿势（床上半坐位、卧位，头偏向一侧），戴好围兜。 5.进食护理： A.能自理的：将食物放于护理对象易取到的位置，并观察护理对象的进餐情况，向医护人员反映进食量及有无呛咳等； B.不能自理的：根据护理对象的饮食习惯实施喂食，如控制温度、量和速度，流质饮食用吸管； C.饮水量有要求的：需大量饮水或是限制饮水的，需根据医嘱，使用量杯量取，并记录饮水量。 6.进食结束后撤去餐具，协助护理对象饭后洗手、漱口。根据需要做好进食记录。 7.特殊问题处理： A.恶心：暂停进食； B.呕吐：帮助护理对象头偏向一侧，防止误吸，尽快清除呕吐物，开窗通风，帮助漱口，并记录好呕吐情况； C.呛咳：拍背，告知医护人员。 餐碗、勺、吸管、餐巾纸、围兜、漱口杯、量杯、手消毒液、垃圾桶 2 床上擦浴 （含头面部皮肤清洁） 2次/日 20-30 根据护理对象病情、生活自理能力及皮肤完整性等，选择适当时间进行温水擦浴，根据需要涂抹护肤用品。 1.擦浴前准备：护理对象根据需要排便，调节室温在24℃ 2.操作： = 1 \* GB3 ①根据需要先排便；协助护理对象移近护理员，取舒适卧位；备水，温度适宜（40℃~50℃）； = 2 \* GB3 ②温水擦洗面部和颈部，换水； = 3 \* GB3 ③松开盖被，脱去上衣（先脱近侧，后远侧；如有肢体外伤/活动障碍，先健侧，后患侧），盖好浴巾；擦洗时移去近侧上肢浴巾，并铺于上肢下面，防止弄湿床单位，温水擦浴-涂抹香皂-温水擦净-浴巾擦干；同法对侧上肢； = 4 \* GB3 ④将浴巾折叠下拉至护理对象脐部，温水擦洗胸部（女性护理对象乳房擦洗时应环形用力，注意褶皱处皮肤），再涂抹香皂-温水擦净-浴巾擦干；将浴巾盖好胸部，同顺序擦洗腹部； = 5 \* GB3 ⑤协助护理对象取侧卧位，浴巾纵向铺于护理对象身下，盖好护理对象肩部和胸腹部，依次擦洗后颈部、背部、臀部，涂护肤用品；协助护理对象穿好清洁上衣（先远侧，后近侧；如有肢体外伤/活动障碍，先患侧，后健侧）； = 6 \* GB3 ⑥换水，协助护理对象平卧，盖被盖好上身及远侧腿部，浴巾铺于近侧腿部下面，依次擦洗大腿、膝盖、踝部，洗净后擦干；同法擦洗远侧下肢； = 7 \* GB3 ⑦一手托起护理对象小腿部，将足部置于盆内，浸泡擦洗； = 8 \* GB3 ⑧换水，盖被盖好上身，浴巾盖好下肢，暴露会阴部，洗净并擦干会阴；涂抹护肤用品，协助护理对象穿好清洁裤子； = 9 \* GB3 ⑨整理床单位，协助护理对象取舒适卧位，整理用物，接触护理对象伤口的医疗垃圾，放入医用垃圾桶。 3.注意事项： = 1 \* GB3 ①注意保暖、保护护理对象隐私； = 2 \* GB3 ②擦浴时注意观察护理对象病情变化及皮肤情况； = 3 \* GB3 ③擦浴时保护伤口和引流管。 毛巾3、浴巾2、衣裤1、脸盆3、水桶2、香皂、水温计、护肤品、生活垃圾桶、医用垃圾桶、手消毒液、便盆 3 洗浴护理 1次/周 30-40 根据护理对象病情和自理能力选择适宜的沐浴方式，如坐浴。 1.评估护理对象一般情况，选择合适的沐浴方式-坐浴，当身体不适或衰弱时不宜沐浴； 2.沐浴前准备：调节室温至22℃以上，水温以皮肤温度为准（40℃~45 3.操作： = 1 \* GB3 ①浴室放置防滑垫，洗浴用品放于浴室内易取处； = 2 \* GB3 ②协助护理对象进入浴室，叮嘱护理对象进出浴室时扶好把手，协助护理对象调节冷、热水开关； = 3 \* GB3 ③沐浴时取舒适、稳固的坐位，肢体处于功能位，擦洗顺序为先面部后躯体； = 4 \* GB3 ④沐浴结束后，协助护理对象擦干躯体、穿衣，离开浴室。 4.注意事项： = 1