规培出科考试题库.pdf

————————————————————————————————— A1 型 题 (最佳选择题——肯定型 ) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 ————————————————————————————————— 13. 3 个月女婴因昨起拒奶 ,伴呕吐 ,半小时前突然两眼凝视 ,四肢抽动 ,来院急诊。体 检 :T35 ℃,反应差 ,气促 ,呼吸 54 次/ 分 ,面色青灰 ,两眼呈凝视状 ,前囟略紧张 ,布 氏征 ,克氏征 , 巴氏征均 (+), 检查过程中仍有时抽动。急查血 WBC2.0 ×10 /L, 中 性 0.82,脑脊液细胞数 800 ×10 /L(800/mm ), 中性 60 ％,潘氏 (+) 。考虑该婴 儿预后可能较差的原因是 A. 发病年龄太小 B.来诊过迟 C.惊厥不止 D.低体温 E.血白细胞数太低 43. 5 岁 ,发热、头痛、呕吐 10 天 ,病后易激惹。查体 :消瘦、颈强 ,心肺听诊未见异常。 克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查 : 外观较清亮 , 白细胞 200× 10 /L, 蛋白增高 ,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断 : A. 细菌性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.脑脓肿 E.中毒性脑病 59. 10 个月女婴 ,低热嗜睡 20 多天 ,烦躁 ,呕吐 ,双眼上翻 1 天急诊入院。前囟饱满 , 心肺无异常，颈部稍强直，克氏征 ( ±)。脑脊液 :毛玻璃样，潘氏试验 (++) ， 细胞数 200 ×10 /L, 糖 1.6mmol/L, 氯化物 95mmol/L 。最可能诊断是 : A. 结核性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.中毒性脑病 D.化脓性脑膜炎 E.脑病伴内脏脂肪变性综合征 69. 10 月男婴 ,吐泻三日急诊 ,三日来腹泻蛋花水样便 ,每日 10 余次 ,伴频吐 ,尿极少。 诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中 ,何者对重度失水的诊断最有意义 ? A. 皮肤弹性极差 ,捏起皱褶不易展平 B. 四肢厥冷 ,脉膊触诊极弱 C.哭无泪 ,眼眶凹陷 D.前囟明显凹陷 E. 口腔粘膜干燥 103. 10 个月 ,体重 10kg,方颅 ,头围 44cm, 前囟 1×1.5cm 平 ,突然惊厥 1 次 ,历时 1-2 分钟 , 不发烧 ,血糖 8mmol/L, 血钙 1.6mmol/L, 血磷 1.3mmol/L, 碱性磷酸酶 250u/L, 其发 生惊厥的主要原因是由于 : A. 血钙迅速转移到骨骼 B.尿钙排出过多 C. 甲状腺功能不全 D.血糖偏低 E.甲状旁腺反应迟钝 117. 1 岁男孩因 " 咳嗽 ,发热 2 天,尿少 " 来诊 ,查体中发现患儿烦躁不安 ,面色发绀 ,呼吸 急促 R72 次/ 分可见鼻扇及三凹征 ,双肺可闻细小水泡音 ,心音低钝 ,心率 188 次/ 分 , 心律整 ,腹软 ,肝肋下 4cm,EKG 示窦性心动过速 ,血气分析 PO 8kPa(60mmHg) PCO 6.1kPa(46mmHg),SaO 88% 。此患儿最可能的诊断是 : A. 肺炎合并呼吸衰竭 B.肺炎合并肾功衰竭 C.肺炎合并心力衰竭 D.肺炎合并中毒性心肌炎 E.肺炎合并中毒性脑病 124. 患儿 ,女 ,3 岁。发热 3 天,伴咳嗽气喘。查体 :皮肤弥漫性潮红 ,两肺有中小水泡音。 化验