第四章 肌肉牵伸技术培训课件.ppt

三、腕及手部肌肉 3.手腕桡侧偏 牵伸肌群：尺侧偏肌群。 牵伸目的：增加桡侧偏活动范围。 患者体位：患者取坐位，前臂支持于治疗台上。 治疗师位置：取坐位，上方手握住前臂的远端，下方手握住第五掌骨。 返回 三、腕及手部肌肉 手腕桡侧偏牵伸手法：上方手固定前臂的远端，下方手向桡侧偏，以牵伸尺侧肌群。 尺侧屈腕肌群牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 4.手腕尺侧偏 牵伸肌群：桡侧偏肌群。 牵伸目的：增加尺侧偏活动范围。 患者体位：患者取坐位，前臂支持于治疗台上。 治疗师位置：取坐位，上方手握住前臂的远端，下方手握住第二掌骨。 牵伸手法：上方手固定前臂的远端，下方手向尺侧偏，以牵伸桡侧肌群。 返回 三、腕及手部肌肉 桡侧屈腕肌群牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 5.增加伸指 牵伸肌群：屈指肌群。 牵伸目的：伸指关节活动度。 患者体位：仰卧位，牵伸侧上肢稍外展，屈肘90°。 治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧。上方手握住前臂远端，下方手放在手指掌侧五指相接触。 牵伸手法：下方手被动伸腕至最大范围，再将手指完全伸直，上述手法也可以在坐位下进行，牵伸手法与卧位相同。 返回 三、腕及手部肌肉 6.手指屈曲 牵伸肌群：伸指肌群。 牵伸目的：增加屈指关节活动度。 患者体位；仰卧位或坐位，牵伸侧上肢稍外展，屈肘90°。 治疗师位置：面向患者站立或坐在牵伸一侧。上方手握住前臂远端，下方手握住手指。 牵伸手法：下方手被动屈腕至最大范围，再将手指完全屈曲。 返回 三、腕及手部肌肉 ㈡自我牵伸 1.增加屈腕活动范围 双手手背相贴放于胸前，手指向下，腕关节作向上运动，以牵伸伸腕肌群；也可以将前臂掌侧放在桌上，手伸出桌沿，非牵拉侧手放在其手背并向下施加力量，以牵伸伸腕肌群。 返回 三、腕及手部肌肉 伸腕肌群自我牵伸 返回 三、腕及手部肌肉 2.增加伸腕活动范围 双手手掌相贴放在胸前，手指向下，腕关节向上运动；也可以将手掌平放桌上，非牵伸侧手放在手臂上，沿前臂向前运动。 返回 三、腕及手部肌肉 腕屈肌群自我牵伸 返回 一、肩部肌肉 1.肩部前屈 牵伸手法：上方手将肱骨被动前屈到最大范围，以拉长肩后伸肌群。牵拉大圆肌，或者固定胸椎或骨盆上部以牵拉背阔肌。上方的手将移动患者肱骨被动前屈至肩完全屈曲的最大范围，以牵拉肩关节后伸肌群。 肩后伸肌群牵伸 肩前屈肌群牵伸 返回 一、肩部肌肉 2.肩部后伸 牵伸肌群：肩关节前屈肌群。 牵伸目的：增加肩关节后伸的活动范围。 患者体位：俯卧位，上肢放在体侧，前臂及手放松。 治疗师位置；面向患者站在牵伸一侧，上方手放在肩胛骨上固定肩胛骨，下方手从掌侧握住肘关节。 肩部后伸牵伸手法：下方的手从掌侧托起肱骨远端，将肱骨被动后伸至最大范围，以拉长肩前屈肌群，注意固定好肩胛骨后部并防止代偿运动。 返回 一、肩部肌肉 3.肩部外展 牵伸肌群：肩内收肌群。 牵伸目的：增加肩外展活动范围。 患者体位：仰卧位：肩外展，屈肘90°。 治疗师位置：面向患者站在牵伸侧，上方手托住肘部，下方手放在腋下。 返回 一、肩部肌肉 肩部外展牵伸手法：上方手托住肱骨远端，将肱骨被动外展至最大范围，以牵伸肩内收肌群。下方手固定肩胛骨的腋侧缘，移动患者肱骨被动外展至肩完全外展的最大范围，以牵拉肩内收肌群。 肩内收肌群牵伸 肩外旋肌群牵伸 返回 一、肩部肌肉 4.肩部的内旋 牵伸肌群：肩外旋肌群。 牵伸目的：增加肩内旋活动度。 患者体位：仰卧位，外展患者肩关节至一舒服的位置（起始的30°或45°）或肩关节稳定在外展90°、屈肘90°。 治疗师位置：面向患者的足，站在牵伸一侧。内侧手握住肱骨远端，外侧手握住前臂远端。 肩部的内旋牵伸手法：内侧手固定肱骨远端，外侧手移动前臂使肩关节内旋，将前臂向床面被动运动至最大范围，充分拉长肩关节外旋肌群。 返回 一、肩部肌肉 5.肩关节外旋 牵伸肌群：肩内旋肌群。 牵伸目的：增加肩关节外旋（以牵拉肩内旋肌）。 患者体位：仰卧位，外展患者肩关节至一舒服的位置（30°～45°），如果肩关节稳定则外展至90°、屈肘90°。 治疗师位置：面向患者站在牵伸的一侧，外侧手握住肱骨远端，内侧手握住前臂远端。 返回 一、肩部肌肉 肩关节外旋牵伸手法：内侧手移动前臂使肩关节外旋，将前臂向床面被动运动至最大范围，充分拉长肩关节内旋肌群。 注意：当牵拉肩内、外旋肌肉时，施加的牵拉力通过肘关节达到肩关节，必须确保肘关节稳定、无痛和较低的牵拉强度，尤其是骨质疏松的患者要特别当心。 肩内旋肌群牵伸 返回 一 、肩部肌肉 6.肩关节水平外展 牵伸肌群：胸肌。 牵伸目的：增加肩水平外展活动度（以牵拉胸肌）。 患者体位；仰卧位，患侧肩部需位于床沿，肩关节外展60°～90 ° 。 治疗师位置：面向患者站在牵伸一侧。内侧手握住肱骨远端，