03第三章患者入院和出院的护理.ppt

（二）患者的护理 协助患者解除腕带标识 协助患者清理用物，归还寄存的物品，收回患者住院期间所借物品，并消毒处理 协助患者或家属办完出院手续，根据患者病情，步行或平车、轮椅送患者出院 3－* （三）出院患者床单位的处理 3－* 病室开窗通风 撤去污被服，放入污衣袋。根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法 擦拭床旁桌、床旁椅及床 （三）出院患者床单位的处理 3－* 非一次性物品须用消毒液浸泡 床垫、床褥、棉胎、枕芯等紫外线灯或臭氧机消毒 传染性疾病需按传染病终末消毒法进行处理 第五节 人体力学在护理工作中的应用 概述 常用的力学原理 人体力学的应用 3－* 一、概述 人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门学科。 护理人员正确运用人体力学原理可以： 减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率 协助患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，增进舒适感，促进康复。 3－* 二、常用的力学原理 杠杆作用 平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆 摩擦力 平衡与稳定 3－* （一）杠杆作用-平衡杠杆 支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆 杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长 例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作 3－* 头部平衡杠杆作用 3－* （一）杠杆作用-省力杠杆 阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆 杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力 例如，人用脚尖站立时 3－* 足部省力杠杆作用 3－* （一）杠杆作用-速度杠杆 3－* 动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆 杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便 是人体最常见的杠杆作用 例如，用手臂举起重物时的肘关节运动 手臂速度杠杆作用 14－* 3－* （二）摩擦力 3－* 相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力 摩擦力的方向与运动方向相反 静摩擦力 滑动摩擦力 滚动摩擦力 摩擦系数 （二）摩擦力 静摩擦力 当物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用在物体上的摩擦力称为静摩擦力 静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反，它的大小与该力相同，并随力的增大而增大 当力加大到物体即将开始运动时，静摩擦力达到最大值，称为最大静摩擦力 3－* （二）摩擦力 物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”，滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。 最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力成正比，比例系数分别称为“静摩擦系数”和“滑动摩擦系数”，通称“摩擦系数” 其大小主要决定于接触面的材料、光洁程度、干湿程度和相对运动的速度等，通常与接触面的大小无关 3－* （三）平衡与稳定 物体的重量与稳定性成正比 支撑面的大小与稳定性成正比 物体的重心高度与稳定性成反比 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 3－* 不同体位下重心变化 3－* 人体直立时，重心在骨盆中部 人由坐位变为立位时重力线变化 三、人体力学的应用 利用杠杆作用 扩大支撑面 降低重心 减少身体重力线的偏移 尽量使用大肌肉或多肌群 使用最小肌力作功 3－* 3－* * * 图14-1 仰头抬颌法 图14-2 仰头抬颈法 图14-3 双下颌上提法 图14-4 胸骨位置 手法姿势图：图14-5 手法图；图14-6 胸外心脏按压手法及姿势 * * 图14-10 简易呼吸器 * 图14-10 简易呼吸器 * 图14-7 漏斗胃管洗胃法 图14-8 电动机洗胃 图14-9 全自动洗胃机洗胃 * * * 图14-1 仰头抬颌法 图14-2 仰头抬颈法 图14-3 双下颌上提法 图14-4 胸骨位置 手法姿势图：图14-5 手法图；图14-6 胸外心脏按压手法及姿势 * 半坐卧位（flower position ） 机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）： 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。 3－* 俯卧位（prone position ） 适用范围： 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀气所致的腹痛。 3－* 头低足高位（trendelenburg position ） 适用范围： 肺部分泌物引流，使痰易于咳出 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力 3－* 头高足低位（dorsal elevated position ） 适用范围： 颈