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go go go go 神经外科主要手术入路名称 清华大学玉泉医院神经外科 罗斌 2015年6月1日 * 神经外科手术命名规则 1. 侧别+入路+部位+手术方式 2. 辅助手段+手术方式 3. 特殊命名方式 * 第1种命名规则： 侧别 + 入路 + 部位 + 手术方式 1.左侧 2.右侧 1.额开颅（胼胝体-穹窿间入路） 2.额颞开颅（翼点入路） 3.枕下乙状窦后开颅 4.颞枕开颅 5.颞顶开颅（三角区入路） 6.顶枕开颅枕下小脑幕上入路（poppen入路） 7.枕下旁正中入路 8.。。。 1.胶质瘤切除术 2.颅咽管瘤切除术 3.脑膜瘤切除术 4.垂体腺瘤切除术 5.神经鞘瘤切除术 6.癫痫灶切除术 7. 。。。 现统称为病变或占位、肿瘤切除术 1.额叶 2.顶叶 3.颞叶 4.枕叶 5.小脑半球 6.小脑蚓部 7.三脑室 8.四脑室 9.下丘脑 10.鞍区 11.。。。 * ①右额开颅 侧脑室 肿瘤切除术 * ②右侧 额颞开颅翼点入路 鞍区 占位切除术 * ③右侧 颞枕开颅颞下入路 岩尖 占位切除术 * ④右侧 枕下乙状窦后入路（CPA入路） 听神经鞘瘤切除术 * ⑤右 额开颅胼胝体-穹窿间入路 三脑室 肿瘤切除术 * ⑥右侧 单鼻孔经鼻蝶 入路 垂体 腺瘤切除术 * ⑦冠切 右 额开颅纵裂入路 颅咽管瘤切除术 特殊情况： * ⑧ 枕下后正中入路 小脑蚓部 占位切除术 特殊情况： * 第2种命名规则： 辅助手段 + 手术方式 立体导航下 脑深部电极植入术 立体导航下 脑深部电极刺激术 经内镜下 硬膜下血肿冲洗术 经内镜下 三脑室底造瘘术 * 第3种命名规则： 1. 后正中入路 枕下减压术 2. 脑室-腹腔分流术 3. 脑室外引流术 4. 颅骨缺损修补术 5. STA-MCA动脉搭桥术 6. 迷走神经刺激术（VNS） 7. 颈动脉内膜剥脱术 8.。。。 * 总结： 神经外科手术入路是外科手术的基础，同一个病人，同样位置、同样性质的病变，不同的神经外科医生可能会选择不同的入路。好的入路选择，病变暴露充分，操作便捷，肿瘤全切率高；而错误的入路选择，则病变暴露和切除困难，操作复杂，全切的机会也就相对减少。手术入路的选择依据：①病变部位（左右、前后、幕上幕下、颅内颅外、脑内脑外、脑室内脑室外）；②病变性质；③病人耐受情况（年老体弱、身体状况差的患者选择创伤下的手术入路）；④术者自身技术水平和熟练程度，除固定入路外，有经验的神经外科医生，常常会根据术中情况临时改变手术方式或增加手术方式。 * 谢谢。 * go go go go go go go go go go go 。。 go go go go go go go go go go go go go go go
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