《优质服务基层行培训之护理管理》.ppt

【A-2】开展延续性护理和个案管理。 ——解读： 为上级医院诊断明确、病情稳定的术后康复患者、慢性病患者、晚期肿瘤患者以及失能失智、完全不能自理的老年患者及残疾人等提供延续性护理服务，保障护理服务的连续性。 发展家庭病床和居家护理服务，为长期卧床、晚期肿瘤患者、行动不便的老年人、残疾人以及其他适合在家庭条件下进行医疗护理的人群等提供家庭病床和居家护理服务。 ——评价方式方法：现场查看相关护理记录。 3.4.2执行《护士条例》 现场督导检查要点 查看机构护理管理相关制度，访谈护士落实情况。 查看常见疾病护理常规、技术操作规程及临床护理服务规范、标准。（内容符合机构业务开展的特点） 查看护理岗位说明书，岗位职责等；查看工作方案与具体措施。 现场抽查护士执业证书，访谈护理管理人员护士执业管理。 查看护理部监督检查记录。 查看机构在册护士人员表、病房排班表、实际入住患者人数、卫统报表；计算护床比＝病房护士人数：实际开放床位数 查看持续质量改进报告分析。 查看延续性护理、家庭病床和居家护理工作记录。 3.4.2执行《护士条例》 【C-1】依据《分级护理指导原则》，制定分级护理制度，有护理质量评价标准。 ——解读：按照国家分级护理管理相关指导原则和护理服务工作标准，制定本机构分级护理制度，规范临床分级护理及护理服务内涵。 ——评价方式方法：现场查看相关制度和标准。 3.4.3 临床护理质量管理 【C-2】护士掌握分级护理的内容，定期开展相关培训和教育。 ——解读：至少每年开展一次护士分级护理制度的培训教育，护士应掌握分级护理内容。 ——评价方式方法：现场查看相关培训记录、访谈。 3.4.3 临床护理质量管理 【C-3】有定期护理查房、病例讨论制度。 ——解读：建立护理查房制度和疑难危重病例讨论制度，建立规范流程及要求并定期组织开展护理查房、病例讨论。 ——评价方式方法：现场查看相关制度及相关资料。 3.4.3 临床护理质量管理 【B-1】依据患者的个性化护理需求制定护理措施，并能帮助患者及其家属、授权委托人了解患者病情及护理的重点内容。 ——评价方式方法：现场查看护理工作记录。 3.4.3 临床护理质量管理 【B-2】科室对分级护理落实情况进行定期检查，对存在问题有改进措施。 ——解读：至少每季度进行一次分级护理落实情况检查，针对存在问题进行分析，提出改进措施。 ——评价方式方法：现场查看检查结果和改进措施。 3.4.3 临床护理质量管理 福建省护理质控中心：分级护理质量考核评分标准（2015版） 【A-1】职能部门对落实情况进行定期检查、评价、分析，对存在的问题，及时反馈，并提整改建议。 ——解读：职能部门至少每季度开展一次护理质量检查、评价，分析护理质量管理活动过程中存在的问题，对存在问题及时反馈，落实整改。 ——评价方式方法：现场查看分析结果。 3.4.3 临床护理质量管理 【A-2】有护理质量持续改进的成效及结果。 ——解读：重视护理持续质量改进效果评价，加强对相关问题的监测追踪，有数据显示护理质量持续改进。 ——评价方式方法：现场查看分析结果及改进措施。 3.4.3 临床护理质量管理 3.4.3 临床护理质量管理 【社区卫生服务中心能力标准不同点说明】——无不同点 乡镇卫生院服务能力标准 社区卫生服务中心服务能力标准 延时文字 优质服务基层行之护理管理 解读2个指南 补充 （一）采用A、B、C、D四挡表达方式 A档：代表“优秀”； B档：代表“良好”； C档：代表“合格”； D档：代表“不合格”。 （二）评判原则 凡是达到B档“良好”者，必须先达到C档“合 格”要求；凡是达到A档“优秀”者，必须先达到B档“良好”要求。 能力结果表达方式 3.1 执业与诊疗规范管理3.2 医疗质量与安全3.3 患者安全管理3.4 护理管理3.5 医院感染管理3.6 医疗废物管理3.7 放射防护管理3.8 药事管理3.9 公共卫生管理 护理组织管理体系 3.4.2 执行《护士条例》 3.4.3 临床护理质量管理 3.4.4 护理安全管理 3.4.1 目 录 【C-1】有在院长（主任）或副院长（副主任）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。 ——解读：建立完善的护理管理组织体系，负责建立健全护理工作制度、护士岗位职责和工作标准、社区常见病多发病护理常规和技术操作规范等并组织实施。院长（主任）或副院长（副主任）任组长，定期专题研究护理管理工作。护理管理工作实行目标管理责任制，护理工作目标具体，分工明确，有相应的监督和协调机制确保目标实现。 ——评价方式方法：现场查看护理管理组织和目标责任制相