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3、桥梁工程验收资料用表
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
C10-3
单位工程名称
编号
结构类型
工程造价
万元
施工承包单位
技术负责人
项目经理
项目技术负责人
开工日期
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共 分部,经查 分部
符合标准及设计要求 分部
2
质量控制资料核查
共 项,经核定符合规范要求 项
经核定不符合规范要求 项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查 项,符合要求 项
共抽查 项,符合要求 项
经返工处理,符合要求 项
4
观感质量验收
共核查 项,符合要求 项
不符合要求 项
5
综合验收结论
参加验收单位
建设单位
监理单位
施工单位
(公章)
单位(项目)负责人
年 月 日
(公章)
总监理工程师
年 月 日
(公章)
单位负责人
年 月 日
设计单位
接收单位
邀请单位
(公章)
单位(项目)负责人
年 月 日
(公章)
单位(项目)负责人
年 月 日
(公章)
单位(项目)负责人
年 月 日
单位(子单位)工程质量控制资料核查记录
C10-4
单位工程名称
编号
Q0-2
施工单位
序号
资料名称
份数
核查意见
核查人
1
图纸会审、设计变更通知单、工程洽商记录(技术核定单)
2
工程定位测量、交桩记录、放线、复核记录
3
施工组织设计、施工方案及审批记录
4
原材料出厂合格证及进场检(试)验报告
5
成品、半成品出厂合格证及试验报告
6
施工试验报告及见证检测报告
7
隐蔽工程验收记录
8
施工记录
9
试验记录
10
工程质量事故及事故调查处理资料
11
分项、分部工程质量验收记录
12
新材料、新工艺施工记录
检查结论
施工总承包单位项目经理 监理工程师
(建设单位项目术负责人)
年 月 日 年 月 日
单位(子单位)工程安全和功能检验资料核查及
主要功能抽查记录
C10-5
单位工程名称
编号
Q0-3
施工单位
序号
安全和功能检查项目
份数
核查意见
抽查结果
核查人
1
地基承载力试验记录
2
基桩无损检测记录
3
钻芯取样检测记录
4
同条件养护试件试验记录
5
斜拉索张力振动频率试验记录
6
索力调整检测记录
7
桥梁的动、静载试验记录
8
桥梁工程竣工测量资料
检查结论
施工总承包单位项目经理 监理工程师
(建设单位项目术负责人)
年 月 日 年 月 日
单位(子单位)工程观感质量检查记录
C10-6
单位工程名称
编号
Q0-4
施工单位
序号
项目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
墩(柱)、塔
2
盖梁
3
桥台
4
混凝土梁
5
系梁
6
拱部
7
拉索、吊索
8
桥面
9
人行道
10
防撞设施
11
排水设施
12
伸缩缝
13
栏杆、扶手
14
桥台护坡
15
涂装、饰面
16
钢结构焊缝
17
灯柱、照明
18
隔声装置
19
防眩装置
观感质量综合评价
检查结论
施工总承包单位项目经理 监理工程师
(建设单位项目术负责人)
年 月 日 年 月 日
分部(子分部)工程质量验收记录
C9-3
单位工程名称
编号
施工承包单
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