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患者跌倒/坠床风险评估表及预防措施记录单
科室: 床号: 姓名: 性别: 年龄: 住院号: 诊断:
评估项目
评估内容
分值
评估宣教日期
危
险
因
素
评
估
跌倒病史
6个月内有跌倒史
5
视、听力、平衡功能
眩晕症
5
步态不稳
5
视力下降/听力下降
2+2
神经精神状况
老年痴呆
3
烦躁不安
2
昏迷
2
肢体情况
肢体损伤/残缺
5+5
关节僵硬、变形、疼痛
4
偏瘫
4
药物影响
镇静、安眠剂
2
降压、利尿剂
2
镇挛抗癫剂
2
抗抑郁药/麻醉止痛剂
1+1
降糖药/散瞳剂
1+1
体能虚弱
生活能部分自理/坐轮椅
2+2
易发体位性低血压
2
白天过半时间卧床/恶液质
1+1
总 分
防护措施:请在采取的相应措施栏内打“√”并落实
防
护
措
施
患者
保护
措施
床头挂跌倒/坠床警示牌
加强巡视、及时发现并满足患者需要
固定好床、轮椅、便椅的轮子
帮助患者选择合适的运动方式
环境
保护
措施
提供足够的灯光
将物品置于患者易取出
保持地面清洁干燥
湿拖地时有防滑警示标识
清除病房及楼道障碍物
健康教育
穿合适鞋及衣裤
患者活动时有人陪伴
教会患者使用合适的助行器具
护士签名
评估要求:
1、每个住院患者均需进行跌倒/坠床风险评估。评估结果记录于患者入院评估单。
2、初评<5分,视为低危患者,记录于入院评估单。
3、初评≥5分,视为高危跌倒/坠床患者。建立此表,以后每周评估一次,若病情转变及时评估。
4、如为高危跌倒/坠床患者,执行相关防护措施,告知患者与家属并在告知书上签字。
告 知:患者跌倒/坠床危险因素评分:___分,跌倒/坠床风险较大,护士对患者(或家属)已知情告知,虽已采取了相应防护措施,但风险仍有可能发生,患者(或家属)表示理解,并愿意配合医务人员共同做好防护。
护士签名:_________ 患者/家属签名:_________ 日期:____年____月____日
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