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沟槽开挖 报验申请表
工程名称 : 编号:
致:山东新世纪工程项目管理咨询有限公司( 监理单位)
我 单 位 已 完 成 了 龙 德 大 街 LDW1-JCLW10 污 水 沟 槽 开 挖
工作,现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附: 1、工程检验批质量验收记录
2 、隐蔽工程检查验收记录
3、工序质量评定表
承包单位(章)
项 目 经 理
日 期
审核意见:
项目监理机构 :山东新世纪工程项目管理咨询有限公司
总/专业监理工程师
日 期
沟槽开挖 检验批质量验收记录
编号
分部工程 污水施工管
工程名称 分项工程名称 沟槽开挖
名称 道
施工单位 专业工长 项目经理
验收批名称、部位 LDW1-JCLW10 污水沟槽开挖检验批质量验收记录表
分包项目 施工班
分包单位
经理 组长
质量验收规范
规定的检 监理 (建设 )单
GB50268--2008
查项目及验收 位验收记录
主 标准
控
1 4.6.1.1 原地基土无扰动、受水浸泡或受冻
项
目
2 4.6.1.2 地基承载力满足设计要求
3 4.6.1.3 进行地基处理时,压实度、厚度满足设计要求
-15 -13 4 2 -9 -10 -12 7 -9 6
6 5 0 -7 2 -9 -10 -11 3 3
槽底高程
1 2 8 -20 -17 -6 -19 -14 12 10 11
±20mm
一 -13 -17 -9 -12 5 5 -2 4 3 -17
般 -8 2 -9 6 6 0 4 -10
项 槽底中线
目 2 每侧宽度 符合 设计 与 规范 要求
≥300 (mm)
沟 槽 边 坡 不
3
陡于 1:0.33 符合 设计 与 规范 要求
主控与一般项目全部合格,符
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