监护仪的使用.新.ppt

血氧监护时的注意事项： 血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。? 血压监护时的注意事项  血压袖带与病人的连接，对成人、儿童和新生儿是有区别的 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1～2cm处，松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。????  血压监护时的注意事项 手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。 测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。 测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。 不应打点滴或有恶性创伤，否则会造成血液回流或伤口出血。 一般而言，第一次测压值只做为参考 血氧监护时的注意事项： 病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。 ．血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样  体温监护时的注意事项： 体温探头正常情况是夹紧于病人腋下，若是昏迷危重者，则可用胶布将探头粘贴牢实。夹的过松，会使测得数值偏低。 2．因为体温传感器通过金属表面的热传导实现体表温度测量，所以一定要使探头的金属面与皮肤接触良好，且在五分钟之后可得到稳定的体表温度。 地线连接的注意事项：  地线另一端带有夹子，请夹在建筑设施的公共接地端（自来水管、暖气片上等与大地直接相通的地方）。切不可随随便便地把地线夹在与接地无关的病床或其他金属上，那样如同没有连接地线。如果不接地线或地线连接不好可能会造成心电波形干扰较大，同时可能对仪器操作人的人身安全带来伤害。 心电监护操作程序 有五个电极安放位置如下。 右上 (RA) ：胸骨右缘锁骨中线第一肋间。 右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。 中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。 在上 (LA) ：胸骨左缘锁骨中线第一肋间， 左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处 监测心电图时主要观察指标。 1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有 P 波， p 波的形态、高度和宽度如何。 3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏搏”。 5. 观察 T 波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。  监测心电图时注意事项 1. 若存在规则的心房活动，则应选择 P 波显示良好的导联。 2. QRS 振幅应 0.5mV ，以能触发心率计数。 3. 心电监护只是为了监测心率、心律变化，若需分析 ST 段异常式更详细地观察心电图变化，应做常规导联心电图。 血压监测：  注意事项 1. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑： 2. 是否电源线发生故障，或是患者心跳停止。 3. 是否电极或探头脱落。 4. 护士首先观察病人的情况，心率过快是否与液体速度过快，发热或全身燥动有关；心率过慢是否与呼吸暂停，呼吸浅有关。  注意事项 5. 要排除干扰： _ 6. 患者要静卧，电极板要贴紧。 7. 监护仪要离墙放置。 8. 病床及病员要离开墙壁。 9. 其他电器与监护仪要有一定距离。 10. 地线必须完全接地，避免机器漏电，影响人身安全。 11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。 心电图 心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表。 心电图（electocardiogram，ECG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 P波 　　时间：0.12s 正常值　 　　时间延长→左心房肥大或心房内传导阻滞 　　振幅： 胸导：0.2mV　正常值 　　振幅增高→右心房肥大 　　 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ * * * * 窦房结发出的冲动，在极短时间内传遍左右心房，使左右心房收缩。同时，传到房室结。因房室结结构和生理特点，电兴奋在房室结内的传导非常缓慢。经过一段时间的延搁（0.12-0.20秒），穿过房室结。电兴奋又在极短的时间内传遍左右心室，使左右心室同时收缩。此时，左右心房已经收缩完毕，处于复极、舒张状态。 * * P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多