2020年整理五脏六腑的功能.pdfVIP

学 海 无 涯 五脏六腑的功能 人体是由脏腑、经络、皮毛、肌肉、筋骨、精髓和气血津液等组成的一个整体。 脏腑学说就是研究人体的脏腑生理功能和病理变化及其相互关系的学说。 脏，包括心、肝、脾、肺、肾，称为五脏。腑，包括胆、胃、小肠、大肠、膀肮和三焦， 称为六腑。 中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。 藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、 病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来 研究内脏活动规律及其相互关系的学说。 脏腑是化生精血津液，促进新陈代谢，维持人体机能活动的主要器官。分别来说，五脏 是贮藏精气的(精气，指精血津液) ，以藏为主。六腑是主食物的受纳、消化、吸收、传导和 排泄的，是泻而不藏，以通为用。 六腑是传导饮食物的器官，它们既分工又协作，共同完成饮食物的受纳、消化、吸收、 传导和排泄过程。如胆的疏泄胆汁，助胃化食；胃的受纳腐熟，消化水谷；小肠的承受吸收， 分清泌浊；大肠的吸收水分和传导糟粕；膀腕贮存和排泄尿液；它们之间的关系是十分密切， 其中一但腑功能失常，或发生病变，都足以影响饮食物的传化，所以说六腑以通为用。 脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。 脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些 器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物 质。 腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些 中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。 除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的 一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖 的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏 器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。 中医学认为，人的有机整体是以五脏为核心构成的一个极为复杂的统一体，它以五脏为 主，配合六腑，以经络作为网络，联系躯体组织器官，形成五大系统。这是中医学系统论的 一部分。 人体内脏器官之间，不但有结构上的某种联系，而且在功能上也是密切联系、相互协调 的。某一生理活动的完成，往往有多脏器的参与，而一个脏器又具有多方面的生理效能。内 脏之间的这种相互联系是人体内脏生理活动的整体性的表现。因此内脏发生病变后也可以相 互影响。 脏与腑之间的关系 脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经 络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在 病变上能够互相影响，互相传变。 学 海 无 涯 脏腑相表里的理论，在针刺治疗上也具有实践意义：例如手太阴肺经的哮喘病，常配用 手阳明经的合谷穴，足阳明胃经的胃皖南，常配用足太阴脾经的阴陵泉久等进行治疗，都收 到满意的效果。这些都是根据脏腑表里经气相通的理论来运用的。 脏腑表里关系是：心与小肠相表里；肝与胆相表里；脾与胃相表里；肺与大肠相表里； 肾与膀肮相表里；心包与三焦相表里。 1。心与小肠：经络相通，互为表里。心经有热可出现口舌糜烂。若心经移热于小肠， 则可兼见小便短赤，尿道涩痛等症。 2 。肝与胆：胆寄于肝，脏腑相联，经络相通，构成表里。胆汁来源于肝，若肝的疏泄 失常，会影响到胆汁的正常排泄。反之，胆汁的排泄失常，又会影响到肝。故肝胆症候往往 同时并见，如黄疽、胁痛、口苦、眩晕等。 3 ．脾与胃：胃喜润恶燥；脾主升，胃主降。胃为水谷之海，主消化；脾为胃行其津液， 主运化。二者燥湿相济，升降协调，胃纳脾化，共同完成水谷的消化、吸收和转输的任务。 胃气以下行为顺，胃气和降，则水谷得以下行。脾气以上行为顺，脾气上升，精微物质 得以上输。若胃气不降，反而上逆，易现呢逆、呕吐等症。脾气不升，反而下陷，易现久泄、 脱肛、子宫下脱等症。由于脾胃在生理上密切相关，在病理上互相影响，所以在临证时常脾 胃并论，在治疗上多脾胃并治。 4 ．肺与大肠：经络相连，互为表