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医学科普·疾病知识文库： 葡葡萄萄球球菌菌肺肺炎炎 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 葡萄球菌肺炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 葡葡萄萄球球菌菌肺肺炎炎 别别名名：：肺炎球菌性肺炎，葡萄球菌性肺炎 简简介介：：葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)是葡萄球菌所引起的急性 化脓性肺炎，近年来，有逐渐增多的趋势。病情较重，常发生于免疫功 能受损的病人，尤其对耐药的金黄色葡萄球菌的医院内感染已引起人们 广泛注意。 部部位位：：胸部 科科室室：：呼吸内科 症症状状：：咳血痰　肺部感染　叶间裂常呈弧形下坠　咳血痰　肺部感染　 叶间裂常呈弧形下坠　肺通气一血流比例失调　胸痛　啰音　咳痰　咳 嗽　昏迷　头痛 相相关关疾疾病病：：类鼻疽杆菌肺炎　放射性肺炎　过敏性肺炎　呼吸道合胞病 毒肺炎　卡氏肺囊虫肺炎 病病因因：：葡萄球菌肺炎原因_ 由什么原因引起葡萄球菌肺炎 　　(一)发病原因 　　1.形态和分类 葡萄球菌为细球菌科、葡萄球菌属的一组革兰阳性球 菌，共有22个种。繁殖期细菌排列成葡萄串状，故名。葡萄球菌大多为 需氧或兼性厌氧生长，营养要求简单，在肉汤培养基中生长旺盛，孵育 24h后培养即现混浊，并有部分细菌沉于管底。在肉汤琼脂平板上培养 24h后菌落达3～4mm，圆形，边缘整齐，表面湿润光泽，不透明。在血 琼脂平板上菌落周围可见明显的溶血环。在溶血者大多为致病菌株。 　　早年根据葡萄球菌在固体培养基上产生不同色素分为：金黄色葡萄 球菌、白色葡萄球菌和柠檬色葡萄球菌。1965年国际葡萄球菌和微球菌 分类委员会将其分为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性的表皮 葡萄球菌，1974年Bergey细菌学鉴定手册又增加了凝固酶阴性的腐生葡 萄球菌。此后又陆续分离到许多新种。其中除中间葡萄球菌、部分(约 25 )猪葡萄球菌猪亚种菌株为凝固酶阳性外，均为凝固酶阴性。 　　致人类感染的葡萄球菌主要是金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球 菌中的表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌虽然也可致病，主要为泌尿道感染 (表1) 。 　　 　　近年报道里昂葡萄球菌(S.Lugdunensis)可引起类似金黄色葡萄球菌的 严重感染。 　　2.致病性 葡萄球菌能分泌34种外排蛋白，包括各种酶和毒素，与其 致病性有一定关系。凝固酶能使血浆或体液中的纤维蛋白附着于葡萄球 菌的菌体表面，成为一种纤维性外衣，保护细菌不易被吞噬细胞吞噬、 消化，使葡萄球菌的毒素或其他酶得以发生作用。葡萄球菌毒素有α、 β、γ 、δ及ε溶血素，其中α和β溶血素最为常见，它们具有溶血作用，可 引起白细胞增多，血小板溶解，使组织坏死，作用于人和哺乳动物的丘 脑，具致死作用。葡萄球菌还能产生肠毒素、杀白细胞素、剥脱性毒素 和中毒性休克毒素(toxic shock syndrome toxin，TSST) ，它们分别可以引 起食物中毒、破坏白细胞、侵犯皮肤引起猩红热综合征和休克。葡萄球 菌尚产生溶菌酶和透明质酸酶、蛋白酶、过氧化氢酶、纤溶酶、脂肪 酶、核酸酶等。细胞外多糖作为一种黏附素，使细菌易于与导管和植入 物黏附，是该类细菌好发血管内装置和植入物医院感染的重要因 素。　　 3.耐药性 20世纪60年代以前青霉素曾是治疗葡萄球菌最有效的抗生素， 而目前上海和北京地区临床分离株中约90 由于产生β- 内酰胺酶(青霉素 酶)而对青霉素耐药。60年代初发现的耐甲氧西林金葡菌(MRSA)对临床 用β- 内酰胺类均耐药，80年代庆大霉素还是治疗MRSA感染的有效药 物，目前MRSA对庆大霉素的耐药率已经超过50 。80年代末葡萄球菌 对氟喹诺酮类高度敏感，曾作为治疗MRSA感染的保留用药，但现在 80 以上的MRSA和MRSE对氟喹诺酮类耐药。凝固酶阴性葡萄球菌的耐 药性与金黄色葡萄球菌相似，除万古霉素、去甲万古霉素等糖肽类和利 福平外，大医院