医学科普·疾病知识文库:葡萄球菌感染.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库:葡萄球菌感染.pdf

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医学科普·疾病知识文库: 葡葡萄萄球球菌菌感感染染 人类的疾病有很多,为便于大家了解掌握, 本文收集整 了疾病 葡萄球菌感染的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺,敬请谅解。 葡葡萄萄球球菌菌感感染染 别别名名::葡萄球菌病 简简介介::由葡萄球菌属革兰氏阳性球菌引起人和动物的化脓性感染。分为 致病性金黄色葡萄球菌和条件致病性的表皮葡萄球菌,此外有腐生葡萄 球菌。金葡球菌能产生多种外毒素和酶,故致病性强。是常见的细菌感 染性疾病,多表现为皮肤、软组织感染,也可导致病情严重、危及生命 的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等;此外尚可引起异物相关感染、尿 路感染、骨髓炎、关节炎、肠炎等。 部部位位::全身 科科室室::内科 症症状状::蜂窝组织炎 继发感染 身痛 蜂窝组织炎 继发感染 身痛  脓疱 发热 相相关关疾疾病病::鼻疽 新生儿中毒性红斑 鼻疽假单胞菌肺炎 毛孢子菌 病 小螺菌感染 病病因因::葡萄球菌感染原因_ 由什么原因引起葡萄球菌感染   (一)发病原因   葡萄球菌为革兰阳性球菌,属于细球菌科、葡萄球菌属,此属现有 细菌30余种,其中凝固酶阳性的有八种,主要致病菌为金葡菌;凝固酶阴 性的有28种,较常见的致病菌有表葡菌和腐生葡萄球菌(腐葡菌) 。此外 头葡萄球菌、孔氏葡萄球菌、人葡萄球菌、吕克杜纳西葡萄球菌、解糖 葡萄球菌、施氏葡萄球菌、模仿葡萄球菌、华纳葡萄球菌和木糖葡萄球 菌等均可致病,但皆属少见。本属细菌直径为0.5~1.5μm,无动力、无 芽孢、一般不形成荚膜,在普通培养基生长良好,多数为需氧或兼性厌 氧菌,生长最适宜的温度为30~37℃和最适pH7.4~7.5,但在6.5~40℃ 和pH4.2~9.3均可生长。耐盐性较强,在含10%~15%氯化钠培养基仍能 生长。葡萄球菌的基因组包括一条约2800kb 的环状染色体、前噬菌体、 质粒和转座子。染色体和染色体外的遗传因子均有编码细菌毒力和对抗 生素耐药的基因,这些基因可通过染色体外的遗传因子在葡萄球菌不同 菌株之间传播,也可向其他革兰阳性球菌传播。葡萄球菌可根据其表型 特征如噬菌体溶解、血清反应、生化反应和耐药谱等分型;也可按DNA 的 特征用DNA指纹图谱、质粒指纹图谱、凝固酶基因型等方法分型。根据 表型特征的分型方法与根据DNA特征的分型方法相结合对调查耐药菌流 行特征、追踪感染源、传播途径、考察感染控制效果等方面有重要作 用。致病葡萄球菌中以金葡菌致病性最强,主要与其产生各种毒素和酶 以及某些细菌抗原有关。表葡菌和腐葡菌基本上不产生对人体具毒性的 毒素和酶。   1.毒素   ( 1)溶血素:金葡菌可产生四种不同抗原型的溶血素,α,β,γ和δ, 皆可产生完全性溶血。α溶血素尚可损伤血小板、巨噬细胞和白细胞, 使血管平滑肌收缩导致局部组织缺血坏死。   (2)杀白细胞素:杀死白细胞和巨噬细胞或破坏其功能,使细菌被吞 噬后仍可在细胞内生长繁殖。   (3)肠毒素:为产生食物中毒的外毒素,至少有A, ,C1,C2 ,D 和E六种,口服少量即可引起呕吐和腹泻。   (4)表皮溶解毒素(epidermolytic toxin) :此毒素可使皮肤表皮浅层分 裂脱落产生大疱型天疱疮等症状。   (5)产生中毒性休克综合征的毒素(toxic shock syndrome toxin, TSST) 。   (6)产红疹毒素:为噬菌体Ⅱ组7 1型金黄色葡萄球菌所产生,临床上 有猩红热样皮疹。   2.酶 葡萄球菌可产生蛋白酶、脂酶和透明质酸酶等多种酶类,这些 酶的致病作用尚不明确,但具破坏组织的作用,可能促进感染向周围组 织扩散。此外还有几种酶与致病和耐药有关。   ( 1)血浆凝固酶:使血浆中的纤维蛋白原变成纤维蛋白,沉积于菌体 表面,阻碍吞噬细胞的吞噬作用,并有利于感染性血栓的形成。   (2)β 内酰胺酶:灭活β 内酰胺类抗生素。   (3)透明质酸酶:此酶可水解人体结缔组织细胞间的基质-透明质 酸,使感染扩散。   (4)溶脂酶:金葡菌可产生数种溶脂酶,作用于血浆及皮肤表面

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