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;第一章 概述;我国著名科学家顾方舟先生在“中国生物医学工程的今天与明天”一书中这样写到“生物医学工程学是这样一门学科:它把人体各个层次上的生命过程(包括病理过程)看作是一个系统的状态变化的过程;把工程学的理论和方法与生物学、医学的理论和方法有机地结合起来去研究这类系统状态变化的规律,并在此基础上,应用各种工程技术手段,建立适宜的方法和装置,以最有效的途径,人为地控制这种变化,以达预定的目标。生物医学工程学的根本任务在于保障人类健康,为疾病的预防、诊断、治疗和康复服务。; 生物医学工程是理、工、医相结合的新兴边缘学科,是多种工程学科向生物学、医学渗透并相互作用的结果。虽然它作为一门独立的学科发展的历史尚不太长(50年),但由于它在保障人类健康方面所起的巨大作用,它已经成为当前医疗保健性产业的重要基础和支柱,许多国家都将其列为高技术领域。;以人工心脏瓣膜这一典型的生物医学工程项目为例,为了进行人工心脏瓣膜的设计和制造,人们需要作如下工作:
1.了解心脏瓣膜开启和关闭的机理,弄清人体心脏瓣膜的运动学和力学特性(定量);
2. 解决人工心脏瓣膜材料问题(相容性、毒性、力学性质和制备工艺等);
3.了解人工心脏机械瓣和生物瓣的力学特性和疲劳寿命,以及植入心脏后的长期生物效应等 。
人工心脏瓣膜的制作和质量控制与监测等还要涉及一系列工程问题,此外还有成本控制问题。
;生物医学工程的特点:
大跨度的、多学科的综合性应用学科。以人工器官为例,它需要生物材料学、生物力学、生理学及有关机电、化工工程技术的有机结合,甚至涉及社会伦理学。这种大跨度(从非生命科学到生命科学,乃至从自然科学到人文科学)的综合,是传统学科所没有的,其发展需要工程技术与医学两方面人材的密切结合。
既为医学、生物学提供技术与装备,又为医学、生物学的发展开辟新路:因此它是变革医学和生物学本身的一支重要力量。
社会效益与经济效益的结合。医学注重社会效益,工程学注重经济效益,生物医学工程才是二者必然的结合。; 1.1 生物医学工程学的发???状况;本构规律:指生物体、组织器官的力学性质,特别是其应力与应变的规律,称为本构规律。
本构方程:如果能将本构规律以数学方程的形式表达出来,这一方程即称为本构方程。;进入60年代以后,微电子学、信息科学、计算机科学、控制论、工程力学及材料科学等的迅速发展并紧密地与医学结合,导致大量的医疗仪器设备如X线机、超声仪、心电图、脑电图及球式机械人工心脏瓣膜等广泛地应用于临床。这些对医学进步,对临床诊疗水平的提高起到了极大的推动作用,产生了巨大的社会效益;另外,医疗器械产业已形成规模,产生了巨大的经济效益。由此,生物医学工程学这一新兴的边缘学科作为一门独立的学科成立,成为时代的需要。; 美国、日本和西方一些国家成立了医学电子学和生物医学工程学组织。世界性的国际生物医学工程联合会于1965年正式成立。
七十年代以后,生物医学工程涉及到生物医学的各个方面,并取得长足的发展。理论研究方面,利用生物系统建模与仿真技术对极为复杂的生命现象和生理过程的机制进行定量描述,如胰岛素释放控制模型和传染病流行模型等;生物力学对骨、软组织和血液的流变特性作了系统的研究,对心血管中血液流动建立了更接近生理的本构方程;; 应用技术方面,X射线计算机断层扫描装置(X-线 CT,X-Computed Tomography)在短短的二十年间已发展到第五代,同位素断层图像的放射型CT(ECT),使单纯形态检查发展到功能诊断,多种断层技术使医学影像成为临床诊断的支柱;;生物传感器的问世,使有机物的测量进入了无试剂分析的时代,使连续动态监测体内有机成分成为可能;
单板机、单片机使得医疗仪器微型化、智能化;
高性能个人计算机的出现,使医疗仪器具有了多功能化特征,集医学信息采集、检测、处理和管理为一体,大大地提高了医疗效能;网络技术和虚拟技术的实用化,使远程医疗成为现实.;现代医学基本上是构筑在生物医学工程的基础上。四大影像设备、各种生物电和器官压力流量监测等功能检查设备、各种自动生化分析仪器,是现代临床诊断的基础;射频仪、碎石机治愈了不少的患者;除颤器、埋藏式心脏起搏器和人工心瓣膜挽救和维持了全世界数百万心脏病人的生命;人工肾等血液净化技术,维持着数十万肾功能衰竭病人的正常生活;人工晶体、人工关节、功能性假体已广泛用于伤残人的康复和功能辅助;生物力学的研究,对动脉粥样硬化的血栓形成认识及对骨外科器具和人工器官的设计起了十分重要的作用。总之,现代医学的进步离不开生物医学工程的发展,反过来又提出了新的课题,促进生物医学工程的进步。;但是,另一方面,由于生物医学工程的进步,高技术的医疗仪器装备层出不穷,使得医疗保健费用呈指数曲线急剧上升,成为整个社会越来越沉重
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