带状疱疹诊疗PPT.pptVIP

浅谈带状疱疹 一般源于儿童时期，水痘带状疱疹病毒，很多人在儿时并不会得水痘但是依然有病毒感染。水痘带状疱疹病毒对神经有亲和性，潜伏于神经，在人免疫力低下时发病。 发病时可有全身并发症，如乏力、低热、饮食不佳、轻度腹泻等。但大部分人表现为突然灼热痛，肉眼看到红肿水泡，看不出也有可能，不能碰，可发在任何部位，头面、四肢、腰背、腰肋、三叉神经、颈神经坐骨神经 柴胡10 黄芩10 瓜蒌45 生甘草10红花10 板蓝根60 当归10 玄参20 银花10 薏米30 教科书是以龙胆泻肝汤为主方但不是特别好用 这个处方思路此病侵犯皮肤，六经为太阳，最初感受于寒，冬伤于寒春必病温。寒邪导致凑里开合失常，紧闭。寒邪易从太阳潜伏少阴，皮肤属于太阳，神经属于少阴，由表入里， 伏邪为病。最终还是要透邪出表。 带状疱疹不过中线 半身为病固以小柴胡汤为本， 小柴胡汤 柴胡黄芩为架构 架构决定处方不一定要用齐。 瓜蒌（入肺，皮毛，皮肤疾病，病毒感染）甘草（缓急止痛，清热解毒，类激素作用） 红花（感染性疾病，充血性表现，充血部位皆为气滞血瘀，红花也有抗病毒）带状疱症 《医旨绪余》 四妙勇安汤（当归玄参银花甘草）外科血管炎常用（皮肤炎症应该也算是皮肤的小血管炎） 板蓝根抗病毒 薏苡仁 祛湿，此病湿热毒，伏邪为病，薏米除湿淸伏邪， 从少阳清走，所以这也是用小柴胡汤的原因。 头面引经药桔梗 腰胁引经药 牛膝 （上下最常用引经药） 外用 二味拔毒散 （白矾、雄黄等分）《医宗金鉴》 不拘次数 刺络拔罐 一定要一个水泡一个水泡去扎 加刺阳陵泉 太冲（泄法） 董氏奇穴【手五金穴】【手千金穴】 穴位： 手五金穴在尺骨外侧，腕横纹上六寸五分。 手五金穴上一寸为手千金穴。 失治： 原方 +细辛 蜈蚣两条（6g）