常见致病菌-1讲课教案.ppt

革兰阳性致病菌;葡萄球菌属;葡萄球菌属;典型排列呈葡萄串状。在脓汁或液体培养中为双球或短链状。 无鞭毛、芽胞。 体内可形成荚膜。;培养特性;据色素不同分类;血平板培养菌落周围形成全透明溶血环（β溶血）; 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 血浆凝固酶 + — — 溶血素 + — — 耐热核酸酶 + — — SPA + — — 卵磷脂酶 + — — 分解甘露醇 + — — 致病力 强 弱 无;细菌结构;抵抗力;致病性与临床表现;致病因素： 血浆凝固酶 葡萄球菌溶素 杀白细胞素 肠毒素 剥脱毒素 毒性休克综合征毒素1;临床表现： 化脓性感染：局部感染 全身感染 毒素性疾病：食物中毒 假膜性肠炎 烫伤样皮肤综合征 毒性休克综合征;致病因素： 黏质slime、细菌生物膜biofilm 临床表现：医院内感染的重要病原菌 泌尿系统感染 败血症 术后感染 医用器械植入后感染;固有免疫：有较高的固有免疫力 适应性免疫：适应性免疫力较弱;链球菌属;链球菌属的生物学特性;呈链状排列。 在液体培养中的链较长。 无鞭毛及芽胞，有菌毛样结构及M蛋白。;培养特性;?-溶血;生化反应;荚膜;致病性与临床表现;酶类：透明质酸酶、链激酶（激活纤维蛋白酶）、 链道酶（降解脓液中具有高度粘稠性的DNA） 黏附素（细胞壁蛋白）： M蛋白（抗吞噬）、 F蛋白（纤连蛋白结合 ) 毒素：溶血素O（SLO） 溶血素S（SLS） 致热外毒素（SPE）：红疹毒素;溶血素（streptolysin） ①链球菌溶血素O（streptolysin O,SLO）： 含有-SH基的蛋白质，对热及氧敏感，可溶解RBC、血小板、对心肌有毒害作用。 SLO抗原性强，其抗体即抗O抗体（ASO）。是中和抗体。85%～90%的患者于链球菌感染后2～3w到病愈后数月或一年内可查到这种抗体。 ②对氧稳定的溶血素S（streptolysin S,SLS）: SLS是小分子糖肽，无抗原性。 血平板溶血环由其所致;致热外毒素（pyrogenic exotoxin，SPE） ;临床表现 化脓性疾病：呼吸道化脓性炎症 皮肤、皮下组织化脓性炎症 毒素性疾病：猩红热 自身免疫病：风湿热、风湿性关节炎 风湿性心肌炎、心内膜炎、心包炎 急性肾小球肾炎;化脓性感染;