手术讲解模板：早孕定位吸胚术.ppt

* 早孕定位吸胚术 手术资料：早孕定位吸胚术 早孕定位吸胚术 科室：妇产科 部位：子宫 麻醉：局麻或全麻 手术资料：早孕定位吸胚术 概述： 妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。 手术资料：早孕定位吸胚术 适应证： 早孕定位吸胚术适用于停经40d内的妊娠而无禁忌证者、某种疾病不宜继续妊娠者，其特点是不扩宫颈、小吸管行定位吸胚手术。 手术资料：早孕定位吸胚术 手术禁忌： 1.有急性生殖器官炎症。 手术资料：早孕定位吸胚术 手术禁忌： 2.有严重肝、肾疾病患者。 手术资料：早孕定位吸胚术 手术禁忌： 3.术前测体温两次在37.5℃以上。 手术资料：早孕定位吸胚术 术前准备： 1、物品准备基本与负压人工流产用品相同。另备用1-3号小吸管，透明的接管，小而有刻度，有两个孔的橡皮塞的玻璃瓶、一孔接透明塑料管，一孔接负压装置。 手术资料：早孕定位吸胚术 术前准备： 2、同负压吸引人工流产术，除妊娠试验阳性外，还应作B超胚囊定位，以便定位吸胚。 手术资料：早孕定位吸胚术 手术步骤： 除参照人工流产负压吸引术步骤外，须注意胚囊定位。 手术资料：早孕定位吸胚术 手术步骤： 1、复查清楚子宫大小及位置，感觉子宫局部变柔软（Cadins征）。一般前倾子宫胚囊在前壁着床，后倾子宫在后壁着床。 手术资料：早孕定位吸胚术 手术步骤： 2、参看B超检查报告单，进一步了解胚囊位置。 手术资料：早孕定位吸胚术 手术步骤： 3、子宫探针根据内诊检查、B超定位，可触及滑软物，多为胚囊所在区域。 手术资料：早孕定位吸胚术 手术步骤： 4、抽吸验证，吸管对准预测的胚囊部位，进一步体会、验证。 手术资料：早孕定位吸胚术 手术步骤： 5、吸刮、吸管的侧窗对准胚囊部位，开放负压40-53.2kPa（300-400mmHg），吸胚时，边吸边看透明管内的组织，若有绒毛吸出，立即将负压降至26.7-40kPa（200-300mmHg），然后轻轻刮蜕膜1周，术毕时再检查吸出物是否完整。 手术资料：早孕定位吸胚术 注意事项： 1.注意事项基本同人工流产负压吸引术，如受术者身体一般情况良好，本人不愿休息者，可不强调休息。 手术资料：早孕定位吸胚术 注意事项： 2.术后2周复查，以便早期发现漏吸或吸宫不全。 手术资料：早孕定位吸胚术 术后处理： 术后3～4天可出现下腹疼痛，阴道不规则流血；有的还有畏寒发热，阴道分泌物有臭味。炎症可波及子宫内膜、输卵管、盆腔组织和腹膜。治疗不及时可变为慢性，表现月经过多、经期延长、白带增多、小腹胀痛不适。 手术资料：早孕定位吸胚术 并发症： 一、大失血　有时难免流产或不全流产可造成严重大失血，甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下，可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血，也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫，在取出胎胚组织后，出 *