母乳喂养的意义讲义教材.ppt

妊娠合并症----甲状腺疾病 1、甲状腺功能亢进（hyperthyroidsm） 哺乳期首选：甲巯咪唑（他巴唑）， 20-30mg/天 二线用药：丙硫氧嘧啶 肝脏损害 丙硫氧嘧啶300mg/日 哺乳是安全的。 每监测母甲状腺功能，调整用药 监测新生儿甲状腺功能 妊娠合并症----甲状腺疾病 2．甲状腺功能低下： 甲减有遗传倾向 母乳喂养不是禁忌。 服用甲状腺素替代治疗的母亲，仍然可以母乳喂养，可定期检测婴儿的甲状腺功能。 新生儿先天性甲减的筛查 生后48小时-7天，最佳48小时-4天 筛查阳性，查甲状腺功能 关注新生儿特异性反应: 发热、皮疹、白细胞减少等 无条件随访婴儿，不强调母乳喂养 母亲患有精神病 应确保母亲不致忽视或伤害婴儿，不建议实施母乳喂养。 产后抑郁症分析抑郁症的原因，针对性的解除她的顾虑。 必要时服药期间，暂停喂养，定时挤出乳汁； 不用抑郁症药物时，再恢复母乳喂养。 癫痫 哺乳初期，最好不要服用毒副作用较强的抗癫痫药。 如果病情需要坚持服药，应停止母乳喂养，并将乳母和婴儿隔开，观察婴儿表现 结核 活动性肺结核不应哺乳 已接受大约2周抗结核治疗，经评价不再有继续播散趋势，可以哺乳 结核杆菌是否会进入乳汁尚不明确 哺乳期间监测婴儿生长发育情况和健康状况，注意有无感染 如确诊结核，予正规治疗，同时继续母乳喂养 乳腺炎： 建议常规喂养或挤出乳汁，免病情加重。乳房脓肿 ， 继续用健康的乳房喂哺婴儿。 待脓肿引流后，母亲应用抗生素疗法治疗时 ， 可以在患侧哺乳。 I型单纯疱疹病毒感染 避免在母亲乳房病灶活动期哺乳，以免造 成病灶与婴儿口腔间的直接传播。  巨细胞病毒感染的母亲。 母乳喂养是婴儿巨细胞病毒(CMV)感染 的重要来源，早产儿亦是如此。 母亲在CMVIgM阳性时，不应母乳喂养； 待CMV IgM转阴、CMV IgG阳性后， 可行母乳喂养。 NURSING * NURSING NURSING NURSING NURSING NURSING NURSING NURSING NURSING NURSING NURSING NURSING 母乳喂养的意义 爱婴医院 降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率 强化医护人员的业务知识和操作技能 加大产科质量指标的监管 剖宫产率 会阴侧切率 催产素使用率 新生儿疾病的筛查 出生缺陷的监测 纯母乳喂养率（0-6月）等 母亲安全 儿童优先 世界卫生组织（WHO） 联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议 至少纯母乳喂养六个月 并在添加辅食的基础上 坚持哺乳24个月以上 对子代 对母亲 对家庭 对社会 母乳喂养的好处 对子代的好处 满足生长发育的营养需要 促进脑认知功能 抗感染 抗过敏 对生命远期健康的潜在影响 对子代的好处 1.提供孩子同期生长发育的营养素需求： 营养成分与子代的发育同步变化，易于消化、吸收 对子代的好处 2.提供生命最早期的免疫物质，减少子代感染性疾病： 母乳含IgG、特异性SIgA、铁蛋白(抑制肠道致病菌生长繁殖)、溶菌酶、白细胞及吞噬细胞、淋巴细胞等,6个月内建立的初步免疫很大部分是通过母乳喂养来完成。 对子代的好处 3.促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用 母乳含生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子(促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生存),又如：消化酶，乳糖酶、脂肪酶等等 对子代的好处 4.促进子代神经系统发育: ①母乳含神经系统发育所必需营养素：热能营养素、矿物质、维生素、胆固醇、必需脂肪酸，如：牛磺酸、DHA。这是神经系统发育的物质基础，是必需的。 ②喂养过程中良性神经系统刺激，促进嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育 如温度、气味、接触、语言、眼神； 母乳喂养与人工喂养儿患病情况比较 对子代的好处 5.对生命远期健康的潜在影响 减少成年后患代谢性疾病的机率：如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等 母乳中已发现有200多种寡聚糖，而牛奶中没有，寡聚糖可以干扰致病微生物与小肠粘膜的结合而发挥保护作用，同时促进益生菌生长、促进神经系统发育 希望妈妈让宝宝吃到这些重要的物质 对母亲的好处 促进子宫收缩，减少产后出血 生育调节：自然避孕 减少乳腺癌、卵巢癌的发病率 促进心理健康： 恢复体型：每天多消耗大于500Kcal热量 降低母亲患代谢性疾病的风险 对家庭及社会的好处 减少人工喂养费用及