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第四章 死亡时间推断 第四章 死亡时间推断 死亡时间（time of death） 死后经历时间（the time since death，TSD） 死后间隔时间（postmortem interval，PMI） 是指发现、检查尸体时距死亡发生时的时间间隔。注重尸表检查、判定，具有实际价值。 死亡时间推断（estimation of time since death） 是指推测死亡至尸体解剖时经历或间隔时间。 早在三百多年前，意大利医生已经明确指出：死亡时间推断是法医学鉴定中首先要解决的问题。 死亡时间推断意义： 1．推断死亡时间对确定作案时间，认定和排除嫌疑人有无作案时间，划定侦查范围乃至案件的最终侦破均具有重要作用。 2．死亡时间推断在某些财产继承、保险理赔案件中也有一定的作用。 依据尸体变化发生的先后及法医学实践的需求，将死亡时间推断分为： 死后早期死亡时间推断 晚期（腐败）尸体死亡时间推断 白骨化尸体死亡时间推断 一、根据尸温推断死亡时间 环境温度低于体温时，体表热量以辐射和传导的方式散失，最后尸温降到与环境温度相同。 尸温的下降具有一定的规律，并且尸温的测量方法简便易行，因此被广泛用于推断死亡时间。 （一）尸体温度的测量 尸体表面温度受环境温度影响较大。 尸体内部温度随外界环境温度不同而发生变化的速度相对较慢，其变化规律与死后经过时间相关性较好。因此，尸体内部温度常被用于推断死后经过时间。 目前许多法医学者都以检测脑室、肝及直肠温度的方法来推测死亡时间。 直肠温度能较好的反映尸体内部温度，测量直肠温度操作又相对简便，因此，直肠温度常作为尸体内部的核心温度（core temperature）用于推断死亡时间。 直肠温度测量方法： 将温度计插入尸体肛门15cm，插入时温度计应尽量远离骨盆后壁，以避免骨盆壁温度较低而造成误差。 肝脏温度的测量方法： 从尸体右肋下缘切一小口，插入温度计达肝表面。 现多采用电子测温仪，所测得数据精确度较高。 （二）死亡时的尸体温度 直肠温度在活体间有一定差异，不同人直肠温度可波动在34.2～37.6℃之间，平均36.9℃。 直肠温度受盆壁静脉血流的影响较大。此外还有昼夜体温差、环境温度、体质健康状况、某些药物、年龄、性别、情绪状态及死亡原因等因素的影响，在测量直肠温度推断死亡时间时应考虑到这些因素。 （三）尸体冷却规律 人体死亡后，组织细胞并未立即死亡，细胞代谢仍可持续一段时间，表现为死后直肠温度并未立即下降，而呈一个短暂的平台期（plateau）。 当环境温度低于尸温时，尸体温度逐渐下降直至达到环境温度。 尸体直肠温度下降规律遵循一定的曲线，表现为在短暂的平台期后，散热过程最初较缓慢，逐渐加快并达到最大速率，最后再次变慢，直至达到环境温度，其整个过程呈反S形曲线。 （四）根据尸冷推断死亡时间的原则及方法 根据尸温下降速度推断死亡时间的方法较多，国内外学者曾根据各自的研究推导出不同的计算公式，由于所处的环境状况及考虑的影响因素各不相同，因此计算方法也存在差异。 事实上，如前所述由于影响尸温的因素很多，采用单一的计算公式推断死亡时间所得的结果误差必定很大。 国内常用的根据尸冷推断死亡时间的原则和方法： （以春秋季节为准） 颜面、手足等裸露部分有冷却感，为死后1～2小时或以上，着衣部分皮肤有冷却感，在死后4～5小时； 死后最初10小时，尸体直肠温度每小时平均下降1℃；10小时后，每小时平均下降0.5～1℃； 肥胖尸体在死亡后最初10小时，尸温每小时平均下降0.75℃，消瘦尸体每小时平均下降1℃。 夏季尸体温度下降率较春秋时节慢1.4倍，冬季快0.7倍。 表4-1 从直肠温度下降推测死后经历时间 死后时间 （h） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 环境温度 （℃ ） 直 肠 温 度 （℃) 37 37 36.5 36. 35.5 34.5 33.5 33 32.5 31.5 31.5 31 30 29.5 29 29 24 37 37 36.5 35.5 34.5 33.5 33 32 31.5 30.5 30 29.5 28.5 28 27.5 27 21 37 37 36.5 35.5 34 33 32 31 30.5 29.5 28.5 28 27 26.5 26 25.5 18 37 36.5 36 35 33.5 32.5 31 30 29.5 28.5 27 26.5 26 25.5 24.5 24 16 37 36.5 35.5 34.5 33 32 30.5 29.5 28.5 27 26 25.5 24.5 23.5 22.5 22 13 37 36.5 35 34.5 32 30 28 26.5 25.5 24