烧烫伤的院前处理 25.pptVIP

烧烫伤的院前处理 目 的 了解烧烫伤的概念； 熟悉烧烫伤的分类； 掌握烧烫伤的现场救护原则； 了解特殊烧伤的救护原则。 概 念 烧烫伤是生活中常见的意外。 常由火焰、沸水、热油、电流、高温蒸汽、辐射、化学物质（强酸或强碱）等引起。 症 状 体 征 局部组织损伤 轻者损伤皮肤，出现肿胀、水泡、疼痛；重者皮肤烧焦，甚至血管、神经、肌腱等同时受损。 气道烧伤 烧伤引起的剧痛和皮肤渗出等因素导致休克，晚期出现感染、败血症等并发症而危及生命。 烧烫伤的分类 烧伤对人体组织的损伤程度一般分为三度。 可按三度四分法进行分类。 Ⅰ度烧伤：是皮肤外层受伤，烧伤部位不起疱。 表现为皮肤变红、微肿、疼痛过敏、不破皮、不起疱。 烧烫伤的分类 Ⅱ度烧伤：是表皮下皮肤受伤，局部起疱。分浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤。浅Ⅱ度烧伤有水疱，深Ⅱ度接近三度，可有可无水疱。 表现为皮肤变红、起水疱或出现条纹状伤痕，持续肿几天，皮肤表面潮湿有液体渗出，疼痛。 烧烫伤的分类 Ⅲ度烧伤：是整个皮肤层受伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。 表现为创面无水疱。皮肤变白或呈皮革状。微痛或无痛（因为神经末梢已烧坏） 烧烫伤的分类 烧烫伤面积估计 Ⅱ度以上烧伤应计算烧伤面积并需请医生处理。 （1）手掌法：不规则或小面积烧伤，用手掌粗算。伤员五指并拢，一掌面积约等于体表面积的1％。 Ⅱ度以上烧伤应计算烧伤面积并需请医生处理。 （2）中国九分法：将全身表面积划分为若干9％的等分，另加1％，构成100％的体表面积 头颈部=1×9％； 双上肢=2×9％； 躯干=3×9％； 双下肢=5×9％﹢1％。 烧烫伤面积估计 Ⅱ度以上烧伤应计算烧伤面积并需请医生处理。 （3）儿童面积计算：在九分法的基础上 小儿头大下肢小 头颈部面积=[9﹢﹙12－年龄﹚]％； 双下肢面积=[46－﹙12－年龄﹚]％。 烧烫伤面积估计 现场救护原则 先去除伤因，脱离现场 保护创面 维持气道通畅 组织转送至医院治疗 针对烧伤的原因可分别采取相应的措施。 现场救护措施 1.冷清水长时间冲洗或浸泡伤 处，降低表面温度。同时紧 急呼救，启动EMS体系。 2.迅速剪开伤处的衣裤、袜类 ，不可剥脱，取下伤处的饰 物，如手表、戒指等。 3.Ⅰ度烧烫伤可涂外用烧烫伤膏药，一般3—7 天治愈。 现场救护措施 4.Ⅱ度烧烫伤，表皮水疱 不要刺破，不要再创面 上涂任何油脂或药膏， 应用干净清洁的敷料或 方便器材如毛巾、床单 等覆盖伤部，以保护创 面，防止污染。 现场救护措施 5.严重口渴者，可口服少量淡盐水或淡盐茶水。条件许可是，可服用烧伤饮料。 现场救护措施 6.窒息者，进行人工呼吸；伴有外伤大出血者应予以止血；骨折者应做临时固定。 现场救护措施 7.大面积烧伤伤员或严重烧伤者，应尽快组织转送至医院治疗。 现场救护措施