中国九城市成人hap微生物学与临床特点调查结果解读 文档资料.ppt

中国九城市成人 HAP 微生物学与临床特点调查结果解读 中华医学会呼吸病分会感染学组 ? 多中心、前瞻性调查研究。 ? PI: 刘又宁 ? 参加单位： 13 家大型教学医院（感染学组成员） ? 研究对象：呼吸科病房和 RICU 所有确诊 HAP ? 研究周期： 2019 年 8 月至 2019 年 12 月 研究设计 参加单位 解放军总医院 广州呼吸病研究所 北京医院 上海华东医院 北京朝阳医院 南京军区南京总医院 北京大学第三医院 四川大学华西医院 中国医科大学附一院 山东省立医院 沈阳军区总医院 武汉同济医院 吉林大学第二医院 HAP 发病率 发生 HAP 时所住病房 HAP 病例数 同期出院病例数 发病率， % 非 RICU 362 41261 0.88 RICU 248 1616 15.35 合计 610 42877 1.42 入选病例性别与年龄构成比例 性别 病例数 % 男性 463 75.90 女性 147 24.10 合计 610 100.00 年龄 病例数 % 18-44 岁 56 9.18 45-54 岁 57 9.34 55-64 岁 79 12.95 65-74 岁 143 23.44 = 75 岁 275 45.08 合计 610 100.00 HAP 发病时间 发生 HAP 时距入院的时间 病例数 % ＞＝ 5 天 499 81.80 ＜ 5 天 111 18.20 合计 610 100.00 HAP 发病距入院的平均时间为 21.49 天 发病前的机械通气情况 发生 HAP 前机械通气治疗情况 病例数 % 有创机械通气（ VAP ） 192 31.48 无创机械通气 75 12.29 未接受机械通气 343 56.23 合计 610 100 基础疾病或状态（ n=610 ） 基础疾病或状态 病例数 % 慢性阻塞性肺病 238 39.02 脑血管疾病 116 19.02 其他基础疾病或状态 102 16.72 糖尿病 87 14.26 恶性实体肿瘤 79 12.95 充血性心力衰竭 52 8.52 慢性间质性肺病 42 6.89 支气管哮喘 31 5.08 慢性肾衰 31 5.08 结构性肺疾病 26 4.26 消化性溃疡 23 3.77 颅脑外伤或手术后状态 20 3.28 胸部外伤或手术后状态 15 2.46 基础疾病或状态 病例数 % 急性心肌梗死 12 1.97 脊柱外伤或手术后状态 11 1.80 结缔组织病 9 1.48 腹部外伤或手术后状态 9 1.48 神经肌肉疾病 8 1.31 急性肾衰 8 1.31 肝硬化 7 1.15 肺栓塞 6 0.98 恶性血液病 6 0.98 急性呼吸窘迫综合征 5 0.82 粒细胞减少（ 500/mm 3 ） 5 0.82 实体器官移植术后 4 0.66 不存在以上基础疾病及状态 37 6.07 特殊诊疗操作或特殊药物治疗（ n=610 ） 特殊诊疗操作或特殊药物治疗 病例数 % 留置尿管 296 48.52 鼻饲 266 43.61 经口气管插管术 210 34.43 质子泵抑制剂 164 26.89 气管切开术 126 20.66 中心静脉导管留置术 98 16.07 糖皮质激素 92 15.08 制酸剂 80 13.11 外周静脉导管留置术 40 6.56 H2 受体阻滞剂 36 5.90 经鼻气管插管术 28 4.59 血液透析 26 4.26 全肠外营氧 22 3.61 胸腔闭式引流 16 2.62 免疫抑制剂 8 1.31 动脉导管留置术 4 0.66 腹腔引流 4 0.66 细胞毒性化疗 2 0.33 未接受以上诊疗操作或药物治疗 132 21.64 发生 HAP 前 9