急性酒精中毒ppt课件[文字可编辑].ppt

一例 急性酒精中毒的急救 1 急性酒精中毒 2 病史介绍 ? 患者郭家飞，男性， 27 岁，因酒后出现意识不清 1 个小时，于 4 月 19 日 23 ： 10 分由同事急诊送入我科 ? 既往病史不详 ? 送来时神志不清，醉酒貌 ? P ： 70 次 / 分， B ： 21 次 / 分， R ： 22 次 / 分， BP ： 105/56mm /Hg ， 脉氧 100% ? 双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在 ? 测随机血糖 7.2mmol/L ? 初步诊断为 急性酒精中毒 3 急性酒精中毒 俗称“醉酒”，系一次饮入过 量的酒精或酒精类饮料，引起的以神经、精 神症状为主的中毒性疾病（中枢神经系统由 兴奋转为抑制状态）。严重者可累及呼吸和 循环系统，导至意识障碍、呼吸、循环衰竭， 甚至危及生命。 ? 大多数成人纯酒精致死量为 250-500ml 4 ? 1 、将未吸收的酒精排出体外； ? 2 、帮助吸收的酒精代谢并排出； ? 3 、对症，预防治疗并发症。 治疗原则 : 轻度急性酒精中毒，在日常生活中较为常见，无需特 殊处理，可嘱病人卧床休息，注意保暖，避免受凉， 可自行清醒。 若中度以上急性酒精中毒者，特别是酒后呈现昏迷、 脉搏细弱，呼吸慢而不规则，皮肤紫绀，大、小便失 禁者应及时抢救。 5 护理问题 P1: 窒息的危险 I1: 1 、因此应准备好急救物品与药品，监测呼吸频率、节律变化，必要时气管插管 、呼吸机辅助呼吸。 2 、防止气道阻塞，给予适时的雾化吸入、气道吸引 3 、定时翻身叩背，头偏向一侧，清理口鼻分泌物。密切监测血气指标，保持正 常呼吸功能。 O1: 患者未发生窒息 6 P2: 体液不足 I2 ：（ 1 ）及时去除病因 （ 2 ）维持充足的体液量：补液时须严格遵循定量、定性和定时的原 则。 1 ）定量：包括生理需要量、已丧失量和继续丧失量。 2 ）定性：根据体液平衡失调的类型，选择补充液体的种类，如电解 质、非电解质、胶体和碱性溶液。 3 ）定时：单位时间内的补液量，取决于体液丧失的量、速度及各器 官功能状态，应按先快后慢的原则进行分配，即第一个 8 小时补充总 量的 1/2 ，剩余 1/2 总量在后 16 个小时内均匀输入。 （ 3 ）疗效观察：病人补液过程中，护士必须严密观察治疗效果和注意 不良反应。 O2: 患者未发生体液失衡 7 P3: 坠床和外伤的危险 I3: （ 1 ）对烦躁患者可适当使用约束带，并拉起床栏，避免坠床。同时， 约束带的使用可避免患者拔出气管导管、导尿管、输液管等。应每隔 2 小时松开 1 次，同时检查远端肢体的皮肤颜色、感觉、温度等。发现 肢端颜色苍白、青紫、变冷、麻木、肿胀、破损时，立即松开，报告 医生，作相应处理。 （ 2 ）加强观察与巡视，密切注意患者神志变化，采取安全措施。 （ 3 ）谵妄、烦躁、昏迷患者需留家属或护理员看护。密切观察，加强 巡视。 （ 4 ）搬运患者上下平车时，先固定平车脚轮，掌握重心，搬运者动作 协调一致，平稳将患者放在平车上，拉起护栏。 O3: 患者未发生坠床和外伤 8 P4: 活动无耐力 I4: （ 1 ）指导患者定时翻身，下床活动一定要有人搀扶，防止体位性低 血压。 （ 2 ）创造一个良好的进食环境，保证食物的色、香、味，以增进病 人的食欲。对病人及家属讲解保持充足摄入量的重要性，鼓励病人 多进食。给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食， （ 3 ）遵医嘱给予营养药物应用 O4: 患者未发生活动无耐力 9 P5. 有皮肤完整性受损的危险 I5: 1. 避免局部组织长期受压。勤观察、勤翻身。 （ 1 ）经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受压力； （ 2 ）保护骨隆突处和支持身体空隙处； （ 3 ）正确使用石膏绷带夹板固定； （ 4 ）应用减压敷料、床垫。 2 、避免剪切力，摩擦力的作用。 3. 避免潮湿、摩擦的刺激。勤擦洗、勤整理、勤更换。 4. 改善机体营养状况。 5. 促进局部血液循环。 6 、鼓励患者活动。 7. 增加患者及其家属有关健康的知识。 O5