xxx精神病院护理高质量管理系统规章制度.pdf

实用标准文档 xxx精神病院护理质量安全管理与持续改进 一、指导思想 安全是前提， 质量是基础。 护理服务工作最终体现在保障患者的 生命安全、促进和恢复康复上。为了进一步抓好医疗护理质量，提高 护理人员业务技术水平， 不断的完善各环节护理工作质量， 促进护理 质量持续改进，确保安全。结合“三好一满意”服务活动的进行和优 质护理服务工程深入开展，本着“以病人为中心” ，以安全、质量为 工作重点的服务理念，创新管理方式，提供安全优质的护理服务，不 断提高社会满意度。 二、护理质量安全管理方案 （一）、建立护理工作质量安全管理组织，制定工作质量标准、 督查考核措施： 根据 《四川省二级精神病医院评审标准 （2014 年版）实施细则》， 《四川省医院护理质量管理评价标准》 （试行）--2014 年版，卫生部 关于印发《综合医院分级护理指导原则（试行） 》的通知，卫生部关 于印发《优质护理服务工作标准（试行） 》的通知，《临床护理实践指 南 （2011 版）》等相关文件的要求。 结合我院的服务性质和具体情况， 制定护理质量安全管理具体实施方案。 各临床科室及时组织学习， 认 真执行。具体如下： 1、成立护理质量安全管理委员会：见《广安市精神病院质量管 理委员会》相关制度、规定内容。 2 、制定临床护理质量考核评价标准与护理管理质量指标，以及 督查考核措施：见《广安市精神病院护理质量标准）等相关内容。 3、制定分级护理质量考核标准及督查考核措施：见分级护理质 文案大全 实用标准文档 量考核标准相关规定。 4 、制定护理不良事件管理方案：见《广安市精神病院护理不良 事件管理方案》。 5、规范优质护理服务流程： （附件一） （二）护理质量安全管理与持续改进实施方案 1、建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量控 制队伍。在分管院长领导下的护理质量控制委员会为二级护理质控组 织，设立护理质量控制办公室（护理质量控制科） ，对全院的护理质 量安全工作进行督查管理； 科室建立以护士长为组长的一级质量控制 组织，对本科室的护理质量安全工作执行、 落实情况进行全面的监督 管理。各级质量管理组织，明细相关责任，认真督查各项护理制度、 职责、常规等规章的执行落实情况，积极发挥督查管理职能，推进护 理质量的持续改进。 2 、结合临床实践，规范开展护理质量管理工作，细化护理质量 考核内容及评分标准，不断改进质控措施。健全护理工作制度、护士 的岗位职责、护理常规（疾病护理常规和工作环节的常规流程） 、护 理技术操作规程、工作质量标准（如基础护理质量标准） 、考核标准； 完善护理核心制度 （查对制度、差错报告及处理制度、 分级护理制度、 抢救制度、交接班制度、安全管理制度等） 。采取护理质量讲评、质 量工作会议等方式让全体护士知晓护理服务理念， 并定期考核落实情 况，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。 健全护理投诉管理制度， 保障患者投诉反馈途径流畅， 处理及时， 整改措施切实可行。 3、加大落实、监督、检查力度。做到终末质量与环节质量相结 合，流程与结果相结合。注重护理工作流程、环节质量的督查。建立 文案大全