冠心病护理查房[文字可编辑].ppt

冠心病护理查房 冠心病 一 病史 二 入院体格检查 三 护理诊断 四 护理措施 五 健康教育 六 一、冠心病 ? 1 、冠心病定义 冠状动脉粥样硬化 性心脏病的简称，是冠状动 脉粥样硬化使血管腔狭窄、 阻塞，或因冠状动脉功能性 改变，导致心肌缺血、缺氧， 甚至坏死引起的心脏病。 2 、冠心病诱因 年龄、性别 、肥胖 二、病史 ? 1. 主诉：患者主诉胸闷，胸疼，出汗伴恶心，无呕吐。 ? 2. 现病史：患者于 3 月前五明显诱因下开始出现胸闷、胸部 不适，位于心前区，呈针刺痛、闷痛，伴出汗，有向背部、 腋下放射痛，持续时间 2-5 分钟不等，休息或舌下含服速效 救心丸后症状缓解。 ? 3. 既往史：有高血压病史 30 年，自诉有冠心病病史 20 年，有 慢性肾功能不全病史 4 年，否认糖尿病史，否认肝炎及其他 传染病史， 2013 年 5 月行胆囊切除术，否认输血及外伤史， 否认药物过敏史。 三、入院体格检查 ? 1.T 36.2 ℃ P 58 次 / 分 R20 次 / 分 Bp140/80mmHg ? 2. 心电图未见明显异常。 ? 3. 腹部彩超示右肾囊肿。 ? 4. 颈动脉彩超示右颈动脉斑块形成，左颈动脉未见 异常。 ? 5. 心脏彩超示左房扩大，左室舒张功能减退，少量 二、三尖瓣返流。 四、护理诊断 ? 1. 疼痛：与心肌缺血缺氧有关。 ? 2. 心输出量减少 : 与心功能下降有关。 ? 3. 紧张、恐惧：与疾病的反复发作有关 ? 4 知识缺乏：对疾病不了解。 ? 5 潜在并发症：心脏骤停、各种栓塞、心律失常等。 五、护理措施 ? 1. 休息：合理安排工作与生活，保持充足的睡眠。 ? 2. 心理护理 : 消除病人紧张恐惧的心里。 ? 3. 饮食：低盐、低脂、清淡易消化饮食。少食多餐， 不要过饱，禁辛辣刺激的食物。禁烟酒 ? 4. 遵医嘱严格服药，教会患者观察药物的不良反应， 如出先立即停药。 ? 5. 避免各种诱发冠心病的诱因，预防并发症。 ? 6. 监测患者的生命体征。 六、健康教育 ? 1 、要劳逸结合，进行适量的运动。 ? 2 、保持良好的心情。 ? 3 、用药时不可随意增减药量，要遵医嘱用药。 ? 4 、随身携带保健盒，以防意外发生。 ? 5 、定期复查。如出现恶心、呕吐、胸痛、头晕等症 状要立即就医。