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DOC格式论文，方便您的复制修改删减 糖尿病并发臀部脓肿的护理体会 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【关键词】糖尿病;脓肿;护理 糖尿病是一组综合征，是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素缺乏 或产生胰岛素抵抗，临床以糖、蛋白质以及脂肪代谢异常为主要表现 的一组异质性代谢疾病的总称。2008 年至2009 年我科收治糖尿病患 者120 例，并发臀部脓肿的患者5 例，经及时治疗和精心护理，病情 得到好转。现将护理报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2008 年至2009 年收治的糖尿病并发臀部脓肿的5 例患者中，男3 例，女2 例，年龄50～65 岁，平均60 岁。1 型糖尿 病并发臀部脓肿的患者4 例，2 型糖尿病并发臀部脓肿1 例。 1.2 治疗 主要是降糖，原则以抗感染，营养，支持，对症处理 为主。 2 护理要点 2.1 皮肤护理 患者由于臀部脓肿破溃，引起感染及疼痛。大量 液体渗出，致使蛋白质及电解质丢失，抵抗力低下。因此，保持皮肤 清洁干燥是控制感染的关键。首先为患者修剪指甲，以防搔抓而加重 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 皮肤损伤及感染。对破溃的血肿进行彻底的清创。每日用 3%双氧水 及生理盐水冲洗创面，反复冲洗直到创面清洁，用手术剪清除坏死组 织，然后用康复新直接浸透小纱条置于创面内，然后再包扎，每日更 换二次。同时用烤灯或红外线照射 20～30 min(防止烫伤)。严密观 察脓肿周围的分泌物，颜色、气味及结痂情况，并详细记录做好交接 班。在骶尾部、骨骼处垫气圈，定时用 3%的酒精按摩骶尾部，按摩 骨突处受压部位皮肤10～15 min，促进局部血液循环，每2 h 翻身 一次，避免推、拉、拖动作，防止皮肤擦伤，保持床单清洁，干燥， 无皱褶。 2.2 纠正营养失调 饮食治疗的目的在于使胰岛 B 细胞得到休 息，部分功能得以恢复，向患者介绍饮食治疗的目的，意义。严格定 时、定量、定餐，要求主副食都要控制。要让患者掌握食糖量，给患 者提供一些小册子及营养成分计算方面的科普书，鼓励进高蛋白饮 食。高热量、富含维生素(K、B、C)、易消化低糖饮食。同时保证静 脉营养的补充，给患者少量多次输入新鲜血液，人血白蛋白，代血浆， 氨基酸等。 2.3 密切观察病情变化 严密观察神志、瞳孔、血压呼 吸、呕吐物及排泄物，神志不清时应保持呼吸道通畅，预防继发感染， 定时测K+、Na+、血清尿素氮，注意有无酮酸中毒，发现上述情况， 立即报告医生，给予及时处理，并做好记录。 2.4 药物指导 药物治疗包括口服降压药及注射胰岛素 ;向患者 讲解各类降糖药物的作用、剂量、方法，副作用及注意事项;注射胰 DOC格式论文，方便您的复制修改删减 岛素要按时，按剂量，经常更换注射部位，防止感染和低血糖反应发 生。 2.5 病室环境的要求 病室要保持安静清洁，室内温度控制在 20 ℃～22 ℃，相对湿度控制在50%～60%，室内通风换气2 次/d， 紫外线消毒空气1次/d，病床在常规铺床要求基础上加用中单，保持 床单清洁干燥平整。 2.6 心理护理 患者由于活动不便，自理能力差，严重影响患者 的生活质量，躯体的痛苦使患者烦躁，恐惧、焦虑、担心不能治愈， 甚至失去治疗的信心。疾病与心理负性效应使其寝食难安，对此，我 们经常巡视病房，礼貌称呼，给患者用热水擦背，及时更换衣裤，多 与患者交谈，对他生活给予关心和帮助，使他感到温暖，保持心情愉 快，避免忧虑和发怒，建立良好的护患关系，配合治疗。 经过精心的治疗与护理，患者全身皮肤不再瘙痒、脓肿范围逐渐 缩小、溃疡面逐渐愈合，病情好转出院。通过对患者的护理，笔者体 会到拯救患者的生命需要医、护、患及家属的共同配合。护士所承担 的角色除了正确执行医嘱外，还要了解疾病的特点，患者的心理，制 定周密计划，同时开展健康教育。要做好健康教育，除有扎实的医学 基础外，还应学一些有关的社会知识、心理知识、伦理知识及人际沟 通的技巧，才能赢得患者的信赖，将患者的健康负责到底。