第1章 中药与方剂.pptVIP

第一章 中药与方剂 唐 林 第一章 中药与方剂 第一章 中药与方剂 1、历代本草著作 2、中药性能 3、中药功效与主治病症 4、中药配伍 5、方剂与制法 第一节 历代本草代表著作简介 神农本草经 托名“神农” 汉代 现存最早的药学专著 三品分类，初步奠定中药学理论基础 365 本草经集注 魏晋南北朝 陶弘景 首创按药物自然属性分类法 ，初步确定了综合性本草著作的编写的模式 730 新修本草 唐 首创图文并茂 第一部药典 850 证类本草 唐慎微 宋 集宋以前本草之大成 1746 本草纲目 李时珍 明 16世纪以前药学成就大总结 1892 11000余首 纲目拾遗 赵学敏 增收新药数目之冠 921/716 中华本草 　 　载药最多 8980 第二节 中药性能 含义 确定依据 四气 寒、凉、温、热四种药性（平性） 药物作用与人体的反应,与所治病症寒热性质相对 五味 辛甘酸苦咸 （淡、涩） 药物真实的滋味。指药物的治疗作用（辛甘淡）属阳（酸苦咸）属阴 升降 浮沉 是指药物作用的趋向 药物的质地，药物的气味厚薄，药物的性味 升浮（辛、甘、淡） 沉降（酸、苦、咸）功效 归经 作用部位 临床疗效中观察 有毒 无毒 偏性毒性或副作用 含不含有毒成分，整体是否有毒，用量是否得当 一 四气 四气 所示效应 不良作用 寒凉 清热、泻火、凉血、解毒等 伤阳助寒 温热 温里、散寒、补火助阳、温经通脉、回阳救逆 伤阴助火 二 五味 酸 能收、能涩 收敛邪气，凡邪未尽之证均当慎用 甘 能补、能缓、能和 腻膈碍胃，令人中满，凡湿阻、食积、中满气滞者慎用 辛 能散、能行（行气、活血） 耗气伤阴，气虚阴亏者慎用 苦 能泄、能燥、能坚（坚阴） 伤津、伐胃，津液大伤及脾胃虚弱者不宜大量用 咸 能软、能下 多食咸，则脉凝泣而变色。咸味药不宜多食，高血压动脉硬化者尤当如此。泻下通肠，脾虚便溏者慎用 淡 能渗、能利 伤津液，故阴虚津亏者慎用 三 有毒无毒 特性 不良反应;药物总称，药物偏性 引起不良反应因素 品种混乱 、误服毒药、用量过大、炮制失度 剂型失宜、疗程过长、.配伍不当、管理不善辨证不准、个体差异、离经悖法 影响有毒无毒的因素 　品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存、加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数与时间长短、皮肤与黏膜的状况、施用面积的大小、病人的体质、年龄、性别、种属、证候性质，以及环境污染　 使用有毒药的注意事项 　用量要适当、采制要严格、用药要合理、识别过敏者 分类 治疗学分类 对因 功效 驱邪 祛风、散寒、除湿、清热、泻下、解毒、杀虫 扶正 补气、助阳、滋阴养血 调节脏腑气血 疏肝理气宣肺。潜阳、熄风、开窍、活血等 消除病理产物 消食、利水、祛痰、排石、排脓 对证功效 截疟、通鼻窍、利胆退黄、祛风湿 对症功效 止痛、止血、止呕、止咳、止汗、平喘、涩精止遗等 对现代病 降血压(夏枯草)、降血糖(天花粉)、抗肿瘤（半枝莲）降血脂（决明子）等 第三节 中药功效与主治病症 第四节 中药配伍 七 情 配 伍 单行 独参汤 相须 石膏配知母 增效（利用） 相使 黄芪、茯苓 相畏 半夏畏生姜 减毒（毒烈时考虑） 相杀 生姜杀半夏 相恶 人参恶莱菔子 减效（注意） 相反 乌头反半夏、甘草反甘遂 增毒（禁止） 中成药 配伍 功似配伍（病症单一、症重） ； 功异配伍（多种病症，病情复杂） 第五节 方剂与治法 包含要素 常用治法 汗、吐、下、清、消、和、温、补 组方原则 君：主病、主证 臣：辅助、兼证 佐：佐助（次要兼证）、佐制、反佐 使：引经、调和 组方变化 药味加减（臣、使、佐） 药量加减、变化剂型 依据中药药性理论，清热祛湿药的性味多为 A、苦温 B、苦凉 C、苦寒 D、苦干 E、苦微温 C 方剂的组成原则，关于佐药的说法，错误的是 A、直接治疗兼病的药 B、减缓君臣药毒性的药 C、减缓君臣药烈性的药 D、协助君臣药加强治疗作用的药 E、与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药 A A收敛固涩 B发散，行气 C补虚，缓急 D坚阴，通泄 E软坚散结，泻下通便 依中药药性理论 41、辛味所示的作用是 42、苦味所示的作用是 43、咸味所示的作用是 B D E 安神药主归 A、脾经 B、心经 C、肺经 D、胃经 E、肾经 B 下列哪些不是确定升降浮沉的主要依据 A、药物的效用 B、药物的性味 C、药物的气味厚薄 D、药物的质地轻重 E、疾病的部位 E 下列属于对症功效的是 A、除湿 B、杀虫 C、清热 D、止血 E、祛风 D A.治疗主证的药 B.治疗主病的药 C.助君药治兼证的药 D.引药直达病所的药 E.消除君药毒性的药 <1> 、使药的含义之一是