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府谷镇第一学区教师家访登记表学校家访日期年月曰学生基本情况姓名性别民族出生年月籍贯所在班级学生家庭基本情况家庭性质城市县镇农村是否府谷生源现家庭住址邮编主要家庭成员构成姓名性别与本人关系联系方式电话及邮件家庭收入情况监护人学生在家学习生活情况家长意见及建议过程及效果心得体会及下步工作设想教师签名注在家访过程中的所见所闻心得感悟等详细内容可另附页
府谷镇第一学区教师家访登记表
学校： 家访日期： 年 月曰
学生 基本 情况
姓名
性别
民族
出生 年月
籍贯
所在班级
学生 家庭 基本 情况
家庭 性质
□城市
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