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电子病历
使用中存在问题及对策
护理电子病历
护理电子病历( electronic nursing record)
是护理信息子系统中一个重要组成部分,是将
计算机网络技术和信息技术应用于临床护理记
录工作,将临床一线护士从繁琐的病历书写中
解脱出来,使其有更多的时间和精力去护理患
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为目的的信息系统
系统运行环境
■C-.net程序设计语言编程
留 Window系统和 ORACLE数据库
Windows2000 Professiona1简体中文版
系统模块组成
入院
录单
(压疮→抄理评估羊坚水
记录单
导管
存在问题及解决方法
医嘱记录单
医嘱校对次数不妥-白班医嘱需经四班核对
晩夜班医嘱需经三班核对,核对后按顺序签全名
取消医嘱不规范-“取消”写在第一行医嘱的左
上角,最后一行医嘱签全名,取消医嘱用大括号
医嘱手动更改-医嘱手动更改后,需医生签全
名,最好取消原有医嘱重新开新医嘱
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