医学科普·疾病知识文库：微小核糖核酸病毒性角膜炎.pdfVIP

医学科普·疾病知识文库： 微微小小核核糖糖核核酸酸病病毒毒性性 角角膜膜炎炎 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整 了疾病 微小核糖核酸病毒性角膜炎的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 微微小小核核糖糖核核酸酸病病毒毒性性角角 膜膜炎炎 别别名名：：流行性出血性结膜角膜炎 简简介介：：微小核糖核酸病毒所引起的急性出血性结膜角膜炎亦称流行性出 血性结膜角膜炎(picornaviral keratitis) ，是一种传染性极强，在世界许多 国家和地区均引起过暴发流行的急性结膜角膜炎。本病具有发病快、传 染性强并可伴有结膜下出血和角膜上皮损害等特点。 部部位位：：头部　眼 科科室室：：中西医结合科　眼科 症症状状：：水肿　角膜混浊　泪溢　水肿　角膜混浊　泪溢　红眼　视力障 碍　角膜烧伤　睫状充血 相相关关疾疾病病：：金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎　匐行性角膜溃疡　大泡性 角膜病变　浅层点状角膜炎　丝状角膜病变 病病因因：：微小核糖核酸病毒性角膜炎原因_ 由什么原因引起微小核糖核酸 病毒性角膜炎 　　(一)发病原因 　　本病是由小RNA病毒属中的肠道病毒70型(enterovirus type70，EV70) 或柯萨奇A24变种(coxsackie virus A type24 ，CA24v)所引起。病毒直径20 ～ 0nm，1969年首次发现，迄今全世界已有近100万人感染此病。 　　(二)发病机制 　　病毒由肠道或呼吸道进入人体后在小肠、咽部的上皮细胞及附近淋 巴组织内繁殖复制，达一定程度后侵入血循环中，形成第1次(次要)病毒 血症，此时患者可出现轻度不适或全无症状。病毒随血流进入各种靶组 织，并在其中继续繁殖，导致组织细胞发生损害;同时再次侵入血循环 (第2次或主要病毒血症) ，使各种靶组织又一次遭到病毒的侵袭。临床症 状一般发生于组织细胞损害出现后及第2次病毒血症时。 　　组织损伤主要通过病毒在细胞内复制产生抑制因子，抑制细胞核糖 核酸和蛋白质合成，而导致细胞破坏。但在某些肠道病毒中，免疫应答 引起的组织损伤可能是疾病迁延的原因。如在心肌炎时早期组织损伤可 能由病毒复制引起，后期病变则与免疫应答有关。 症症状状病病史史：：微小核糖核酸病毒性角膜炎症状_微小核糖核酸病毒性角膜 炎有什么症状 　　1.潜伏期短，一般为24h左右，最长不超过 天。 　　2. 自觉症状 起病急，开始时可为单眼，但迅速累及双眼，发病后即 出现剧烈的异物感、眼痛及怕光流泪等症状。分泌物初为浆液性，以后 变为黏液纤维素性。一般病情于1～2天发展到顶点， ～4天后逐渐减 轻，7～10天后恢复正常。有的病人出现全身不适、头痛、发热、鼻 塞、喉痛等症状。 　　 .眼部表现 　　( 1) 眼睑肿胀：轻重不同，所有患者都可发生。其肿胀为水肿性，不 伴红痛，数天即可消退。 　　(2)球结膜下出血：发生率高达70% 以上，好发部位在颞上方，出血 多为斑点或片状，色鲜红，严重时可波及整个结膜下都有出血，与外伤 性结膜下出血相似。出血多在1～2天之内发生，轻者1周左右自行吸 收，重者需1个月后才能吸收。临床上根据结膜下是否出血分为两型： 　　①出血型，多见于年轻患者。 　　②水肿型则见于高龄患者。 　　( )滤泡形成：早期因睑结膜高度充血而不明显， ～4天后待充血消 退，才发现下穹隆部有较多细小滤泡形成，较EKC少而轻。 　　(4)角膜病变： 　　①多发性角膜上皮糜烂：发生率高。发病 h后角膜上皮即可出现针 尖大小的多发性上皮糜烂，呈散在或排列成条状、片状分布，是引起眼 痛、异物感的主要原因。 ～4天后可自行消失，少数持续2周以上。 　　②表层点状角膜上皮病变(SPK) ： 0%左右的患者结膜炎消退后出现 SPK 。通常只有数个浸润点，多在角膜的中心部，必须通过裂隙灯显微 镜才可发现。多数在1～4周后自行消失，很少引起EKC所致的上皮下浸 润，一般不造成视力损害。糖皮质激素点眼，数天内即可消失。 　　(5)其他症状：多数病例在发病时，可有耳前或颌下淋巴结肿大，并