疾病护理：活动受限的原因及对机体的影响_【知识宣贯】.pdfVIP

活动受限的原因及对机体的影响 活动受限的原因  疼痛  营养状况改变 ◦ 类风湿性关节炎、手术患者  营养不良  神经系统受损  肥胖 ◦ 肌肉萎缩、重症肌无力、  精神心理因素：情绪制动 ◦ 中风或脑血栓所致的瘫痪、脊髓受  抑郁、木僵 损、腰椎间盘脱出  医护措施执行  运动系统结构改变  昏迷防坠床约束 ◦ 肢体的先天性畸形或其他残障  石膏绷带固定或牵引 ◦ 关节肿胀、增生、变形  急性心梗  肌肉、骨骼和关节的器质性损伤 ◦ 扭伤、挫伤、骨折 活动受限对机体的影响 对皮肤的影响：压疮 对运动系统的影响 对心血管系统的影响 对呼吸系统的影响 对消化系统的影响 对泌尿系统的影响 对社会心理方面的影响 对运动系统的影响  腰背痛 垂足、垂腕  肌肉萎缩 ◦ 废用性萎缩，形态上变小，运动功能、强度、耐力、协调性上均减弱 ◦ 活动完全受限后，肌张力每周下降10%-15% ◦ 测量手臂和腿的周径  骨质疏松 ◦ 完全受限后，破骨细胞活动增强，骨骼钙吸收溶解丢失 ◦ 预防：维持负重、肌肉运动，如平行双杠间站立或行走，肌肉抗阻活 动计划  关节僵硬、挛缩： ◦ 垂足、垂腕，髋关节外旋及关节活动范围缩小 ◦ 触诊和观察身体关节、测量关节ROM ◦ 预防：保持关节功能位 对心血管系统的影响  体位性低血压 ◦ 是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过 20mmHg，并伴有头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心等表现。 ◦ 原因：循环血量下降，头部供血不足  深静脉血栓形成 ◦ 下肢深静脉，观察小腿有无红肿、触痛 ◦ 高危患者：卧床、休克、肥胖、脱水、贫血 ◦ 机制  卧床，缺乏运动，血液循环不良  卧床，血容量不足，血液粘稠度增高，血流减缓 ◦ 危害：肺动脉栓塞 ◦ 预防：床上下肢运动，并做深呼吸和咳嗽，尽早下床活动 对呼吸系统的影响  坠积性肺炎 ◦ 限制有效通气  （肺底部充血、淤血，肺扩张受限），呼吸性酸中毒 ◦痰不易咳出 呼吸肌运动能力减弱，胸廓横隔运动受限，无力深呼吸  重力作用流向肺底部 ◦预防：定时翻身、拍背，保持呼吸道通畅和肺正常通气 对消化系统的影响  厌食、营养不良  便秘  粪便嵌塞 对泌尿系统的影响  排尿困难  尿潴留  结石  感染 对社会心理方面的影响  焦虑、恐惧、失眠、自尊的改变、愤怒、挫折感  情绪波动，好斗或胆怯  定向力障碍  经济压力 活动受限对机体的影响