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两者的联系 两者都来源于水谷精微,均由脾胃所化生。营卫和调,才能维持正常的体温和汗液分泌,人体才能有旺盛的抗邪力量和脏腑正常的生理活动。如果营卫失和,就可能出现恶寒发热、无汗或汗多,“昼不精夜不瞑”,以及抗病能力低下而易于感冒等。 二、血 (一)血的概念 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 血必须在脉中正常运行,才能发挥其生理功能。 “离经之血”:血在脉中运行受阻,或溢出脉外成为“离经之血”,不仅丧失其生理功能,而且成为致病因素。 (二)血的生成 1、化生之源 (1)水谷之精是生成血液的基本物质 由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质基础,也是血液的主要构成成分。 (2)肾精也是化生血液的基本物质 肾精充足,则可化为肝血以充实血液。 此外,肾精化生髓,精髓是化生血液的基本物质之一。 2、相关脏腑 (1)脾胃 脾胃是血液生化之源。 (2)心肺 心肺的生理功能在血液的生成过程中起着重要作用。 (3)肾 肾藏精,精生髓,精髓是化生血液的基本物质之一;肾精化生肾气,而肾气能推动、激发和调控各脏腑的生理活动,促进脾胃的运化功能,以及促进心肺的气化功能,从而有助于血液的化生。 (三)血的功能 1、营养和滋润的功能 征象:反映在面色、肌肉、皮肤、毛发、感觉和运动等方面 2、神志活动的物质基础 征象:生理,血气充盈,血脉调和、流利,则精神充沛,神志清晰,感觉灵敏,运动自如;病理,血虚、血热或血运失常,则神疲健忘,失眠多梦,甚则精神恍惚、谵语、昏迷等。 (四)血的运行 1、影响血液运行的因素 (1)气的推动与固摄作用之间、温煦与凉润作用之间的协调平衡,是保证血液正常运行的主要因素。 (2)脉道的完好无损与通畅无阻也是保证血液正常运行的重要因素。 (3)血液的质量,包括充盈与否、清浊及黏稠状态等,都可影响血液的运行。 (4)病邪的影响。 2、相关脏腑 (1)心主血脉,心气的推动是血液运行的基本动力。 (2)肺朝百脉,主治节,能够助心行血。 (3)肝主疏泄,调畅气机,能够推动和促进血行,是保证血行通畅的一个重要环节。肝又有贮藏血液和调节血量的功能,可以根据人体各个部位的生理需要,在肝气疏泄功能的协调下,调节脉中循环血量,维持血液循环及流量的平衡,同时还可以防止出血。 (4)脾主统血,脾气健旺则能控摄血液在脉中运行,防止血逸脉外。 总结:心气的推动、肺气的宣降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素。脾气的统摄和肝气的藏血是固摄控制血液运行的重要因素。而心、肺、肝、脾等脏生理功能的相互协调与密切配合,共同保证了血液的正常运行。 三、津液 1、津液的概念 (1)基本概念 津液,是机体一切正常水液的总称(包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物,如唾、涎、涕、泪和胃液、肠液、关节腔液、胸腹腔等间隙的液体等),是液态样营养物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 (2)津和液的区别与联系 ①区别 A.性状:津,性状较清稀、流动性较大;液,性状较浓稠(稠厚)、流动性较小。 B.分布部位:津,主要布散于皮肤、肌肉、孔窍,并能渗入血脉之内;液,主要灌注于骨节、脏腑、脑、髓等。 C.功能:津,具有滋润作用;液,具有濡养作用。 D.属性:津属阳,液属阴。 ②联系 A.在生理上:两者同属于人体正常水液,同由脾胃的运化功能等所化生;在代谢过程中,可以互补转化,故常“津液”并称,在生理上一般不作严格区分(津和液的区别主要用于临床对津液损耗而出现“伤津”、“脱液”病理变化的分辨)。 B.在病理上:“伤津”和“脱液”的病变,也有联系:“伤津”进一步发展,可导致“脱液”;“脱液”必兼有“伤津”。 第二节 气、血、津液学说 概述 气、血、津液是构成人体生命活动的基本物质。 1、气是不断运动、具有很强活力的精微物质;血是循行于脉内的红色液体;津液是人体一切正常水液的总称。 2、气,具有推动、温煦、气化等作用,属于阳;血和津液为液态物质,具有濡养、滋润等作用,属于阴。 3 气、血、津液与脏腑组织的关系 (1)人体的脏腑、经络等组织必须获得气、血、津液的滋养,才能发挥其功能; (2)气、血、津液的生成与代谢,又必须依赖脏腑、经络等组织的正常的生理活动。 (3)气、血、津液和脏腑、经络等组织器官在生理、病理方面存在着互为因果的广泛的密切的联系。 精的概念 1、基本概念:人体之精,是由禀受于父母的生命物质(即“先天之精” )与后天水谷精微(即“后天之精” )相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人体之精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。 一、气 (一)气的概念 1、古代哲学概念: 气是古代人们对于
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