重点问题解析与企业人力资源管理实务1T讲解学习.ppt

（2）个人补缴 A 人员范围：本市户籍、个人存档的城镇职工 特殊规定： a 档案关系在用人单位的须提交正在履行合同的原件及复印件和申请人档案原件 b 不在存档机构和用人单位存档的应先将档案转到户口所在地存档机构 B 流程及相关要求 向现存档机构提出书面补缴申请，并附本人签字确认的补缴工资基数、以及本人的身份证明等材料。经存档机构初审并将相关材料报请社会保险经办机构同意后，由本人到存档机构按照我市有关政策及历年缴费规定补缴1992年10月之后的基本养老保险费。 C 补缴方式 补缴时，以本人确认的相应补缴年度缴费工资基数，分别乘以办理补缴时上一年本市职工平均工资与相应补缴年度上一年本市职工平均工资的比值，作为相应补缴年度的补缴基数，按照20%的比例缴纳。计入个人账户部分，均以本人确认的缴费工资基数按历年规定的比例计入。  （二）医疗保险 1、第三人侵权造成损害的医疗保险基金现行支付制度 《社会保险法》第三十条第二款，“医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，有基本医疗保险基金现行支付，“基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。 《社会保险基金先行支付暂行办法》第二条 “参加基本医疗保险的职工或者居民（以下简称个人）由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付”，“前款规定中应当由第三人支付的医疗费用，第三人不支付或者无法确定第三人的，在医疗费用结算时，个人可以向参保地社会保险经办机构书面申请基本医疗保险基金先行支付，并告知造成其伤病的原因和第三人不支付医疗费用或者无法确定第三人的情况”。 2、流动就业人员医疗保险 《北京市基本医疗保险关系转移接续有关问题的通知》 三、跨统筹地区到本市流动就业并参加本市城镇职工基本医疗保险的人员，达到法定退休年龄时符合本市按月领取基本养老金条件，且在本市实际缴纳（或补缴）基本医疗保险费满10年以上，并累计缴费年限符合女满20年，男满25年的，可享受退休人员医疗保险待遇。 （三）失业保险 领取失业保险的条件 1、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的； 2、非因本人意愿中断就业的； 3、已经进行失业登记，并有求职要求的。 非本人意愿中断结业的 1、依照劳动合同法第四十四条第一项、第四项、第五项规定终止劳动合同的；  2、由用人单位依照劳动合同法第三十九条、第四十条、第四十一条规定解除劳动合同的； 　　3、用人单位依照劳动合同法第三十六条规定向劳动者提出解除劳动合同并与劳动者协商一致解除劳动合同的； 　　4、由用人单位提出解除聘用合同或者被用人单位辞退、除名、开除的； 　　5、劳动者本人依照劳动合同法第三十八条规定解除劳动合同的； 失业期间医疗待遇享受问题 原规定：《北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则》（京人社医发[2010]287号）“按失业保险规定领取失业保险金的失业人员，享受失业人员医疗补助待遇，不纳入城镇居民基本医疗保险参保范围”。 失业人员的医疗补助待遇远低于职工基本医疗保险待遇。《北京市失业保险规定》第二十三条“失业人员在领取失业保险金期间，患病(不含因打架斗殴或交通事故等行为致伤、致残的)到社会保险经办机构指定的医院就诊的，可以补助本人应领取失业保险金总额60%至80%的医疗补助金。” 新规定 《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》（人社部发[2011]77号） 《关于领取失业保险金人员参加职工基本医疗保险有关问题的通知》（京人社就发[2011]197号） 人员范围为：已办理失业登记，正在领取失业保险金的失业人员并非所有失业人员 1、缴费标准、个人账户与在职职工相同 领取失业保险金人员以上一年本市职工月平均工资为缴费基数，按照12%的缴费比例及每人每月3元标准按月缴纳基本医疗保险费，并按照《北京市基本医疗保险规定》分配个人账户 2、个人不需缴费 领取失业保险金人员按规定所缴纳的基本医疗保险费由失业保险基金医疗补助金中统一支付，个人不缴费。 3、待遇一致、缴费年限累计计算。 领取失业保险金人员参加职工医保后，自办理领取失业保险金手续当月起，按《规定》享受基本医疗保险待遇，享受待遇期限与领取失业保险金期限相一致，其缴费时间与其失业前参加职工医保缴费年限累计计算。 4、用人单位法律责任