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湘雅博爱康复医院康复住院病历质控评价表
湘雅博爱康复医院康复住院病历质控评价表
姓名 性别 年龄 病区 床位 住院号 医师签名
项目
质控内容
分度
质量自
控
科室质控
医院质控
现病史
致残原因、治疗过程、功能障碍、日常活动受限、参与受限情况、是否接受过康复治疗、主要 康复项目、康复疗效、二便排便方式等。缺少一项计 1个轻度缺陷。
轻缺
个人史
职业情况、个人特殊业余爱好或喜好、特别通讯需求、家庭与个人的经济情况、环境情况(家 庭是否无障碍改造、农村、楼梯房、电梯房、社区是否有康复设施)、个人性格等。缺少一项 计1个轻度缺陷。
轻缺
首次病程记
康复问题
致残病因
轻缺
中缺
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