肿瘤生物学特征对晚期肠癌药物治疗选择的影响-李健-字体调正.pptx

肿瘤生物学特征对晚期肠癌药物治疗选择的影响;;原发肿瘤部位对预后的影响 右半结肠癌的生存显著低于左半结肠癌;br /;分子标志物在mCRC治疗选择中发挥了重要作用;左右半肠上皮细胞型III期结肠癌接受OXA方案辅助化疗获益存在差异（ASCO 2017 Abstract 3514）;左右半III期结肠癌不同RAS/BRAF状态，接受FOLFOX±CET方案辅助化疗获益存在差异 （ASCO 2017 Abstract 3515）;Presented by: Rodrigo Dienstmann ;EGFR通路中不同位点的突变状态提示不同的预后 (K)RAS MT患者的治疗决策 BRAF MT患者的治疗决策 MSI-H患者的治疗策略 HER-2扩增患者的治疗决策 不同CMS分型是否影响治疗策略;EGFR通路中不同位点的突变状态提示不同的预后 (K)RAS MT患者的治疗决策 BRAF MT患者的治疗决策 MSI-H患者的治疗策略 HER-2扩增患者的治疗决策 不同CMS分型是否影响治疗策略;在III期结直肠癌中，不同分子分型的预后不同: KRAS/BRAF WT KRAS MT BRAF MT;TRIBE: 不同分子分型的mCRC患者OS也不同RAS/BRAF WT RAS MT BRAF MT;AJCC：(K)RAS和BRAF MT患者预后较差 需要在治疗决策中充分考虑;EGFR通路中不同位点的突变状态提示不同的预后 (K)RAS MT患者的治疗决策 BRAF MT患者的治疗决策 MSI-H患者的治疗策略 HER-2扩增患者的治疗决策 不同CMS分型是否影响治疗策略;从KRAS到RAS：突变患者比例进一步增加到53%;抗EGFR单抗治疗后RAS状态可能发生改变;KRAS MT的mCRC患者能从不同VEGF抑制剂中获益;;贝伐珠单抗联合两药化疗为KRAS MT患者带来PFS和OS获益;PD-L1单抗联合MEK抑制剂治疗KRAS MT CRC（ASCO2016 Abstr 3502）;EGFR通路中不同位点的突变状态提示不同的预后 (K)RAS MT患者的治疗决策 BRAF MT患者的治疗决策 MSI-H患者的治疗策略 HER-2扩增患者的治疗决策 不同CMS分型是否影响治疗策略;10%的CRC患者携带BRAF V600突变 BRAF V600E突变属于BRAF激活突变，是BRAF比例最高的变异形式;BRAF 非V600E突变;;TRIBE研究: 三药联合贝伐珠单抗能为BRAF MT患者带来OS获益;肠癌中BRAF通路负反馈抑制EGFR;Presented By Scott Kopetz at 2017 ASCO Annual Meeting;RAF抑制剂 + MEK抑制剂+抗EGFR 三药联合;EGFR通路中不同位点的突变状态提示不同的预后 (K)RAS MT患者的治疗决策 BRAF MT患者的治疗决策 MSI-H患者的治疗策略 HER-2扩增患者的治疗决策 不同CMS分型是否影响治疗策略;PD-1单抗/PD-1联合CTLA4单抗治疗MSI-H CRC;Presented By Federico Innocenti at 2017 ASCO Annual Meeting;EGFR通路中不同位点的突变状态提示不同的预后 (K)RAS MT患者的治疗决策 BRAF MT患者的治疗决策 MSI-H患者的治疗策略 HER-2扩增患者的治疗决策 不同CMS分型是否影响治疗策略;HER-2扩增在结直肠癌中的表达;曲妥珠单抗治疗HER-2+结直肠癌初步疗效;EGFR通路中不同位点的突变状态提示不同的预后 (K)RAS MT患者的治疗决策 BRAF MT患者的治疗决策 MSI-H患者的治疗策略 HER-2扩增患者的治疗决策 不同CMS分型是否影响治疗策略;CMS分型会影响靶向药物的选择吗？;依据分子分型选择个体化治疗策略汇总;总 结;感谢聆听