中医食疗与肿瘤复习.ppt

2．营养缺乏时的间接致癌作用 膳食结构粗糙、长期缺铁和营养不足时发生食管癌和胃癌危险性增加。饮食中硒浓度均与发生恶性肿瘤的危险性呈负相关。长期缺碘或碘过多与甲状腺癌发生有关。 优选 * 3．过多营养的间接致癌作用 食物热能过高、纤维素过少，特别是脂肪总摄入量过高，可使乳腺癌、结肠癌、前列腺癌发病率增加。动物实验表明，高脂肪膳食又缺乏胆碱、叶酸、维生素B及蛋氨酸时，可增强各种化学致癌物的致癌性。 优选 * （三）药物因素 国际肿瘤研究所（IARC）确认致癌物中，可诱发恶性肿瘤的药物有多种。咪唑硫嘌呤、环抱霉素、环磷酚胺、已烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥、8-甲氧基补骨脂素（加长波紫外辐射）、绝经后的雌激素治疗、非甾族雌激素、甾族雄激素、复方口服避孕药、顺序型口服避孕药、人抗动情激素等。 优选 * （四）被污染的饮用水和含酒精饮料 长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水，可致当地肝癌发病率显著升高。过多饮用含酒精的饮料可以致癌。 IARC 对酒精致癌的评价：虽然实验研究未显示酒精本身有致癌性，但将含酒精的饮料作为一个整体，可归入导致人类口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和肝癌等确认致癌物。 优选 * ①过度摄入酒精本身可致癌，②一些酒精饮料在加工过程中被致癌物（亚硝胺、多环芳烃、霉菌毒素）污染。 WHO（1997）和美国癌症学会（1996）也确认酒精增加口腔、咽和食管等部位癌的危险性。长期饮酒可形成肝硬化继而导致肝癌的发生。另外，饮酒与结肠直肠癌和乳腺癌发病相关。 优选 * （五）空气污染物 大城市空气污染物，尤其是汽车尾气排出的苯并芘（a）与肺癌密切有关。约有10％肺癌病例可由大气污染（包括与吸烟的联合作用）所引起。大气中苯并（a）芘含量每增加一个单位（0.1μg/m3），肺癌发病率将增加5％。 优选 * (六)职业因素 职业肿瘤在全部恶性肿瘤中仅占2％一8％，男性较高。肺癌和膀胱癌受职业因素影响较大。我国规定了八种职业性肿瘤：石棉所致肺癌、皮肤癌；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病；氯甲醚所致肺癌；砷所致肺癌、皮肤癌；氯乙烯所致肝血管肉瘤；焦炉工肺癌；铬酸盐制造工肺癌。 优选 * IARC确认为人致癌物的有：4氨基联苯、砷及砷化合物、石棉、苯、联苯胺、铍及铍化合物、N，N一双（2一氧乙基）－2一萘胺、双氯甲醚与工业品氯甲甲醚、镉及镉化合物、铬（VI）化合物、环氧乙烷、β萘胺、氧化乙烯、芥子气、镍及其化合物、二氧化硅（结晶型）、页岩油、煤烟灰、含多环芳烃烟灰、强无机酸、含石棉纤维滑石粉、氯乙烯、煤焦油沥青、煤焦油。未处理和略处理的矿物油、木尘。 优选 * 确认致癌的生产过程有：铝生产、金胺制造、靴鞋制造和修理、煤气制造、焦炭生产、家具制造、接触氧的地下赤铁矿开采、铸铁和铸钢、异丙醇制造、品红制造、油漆工、橡胶行业、含硫酸的强无机酸酸雾。 优选 * 四、体力活动 有规律的体力活动可降低结肠癌发病危险性。从事强度较高的体力活动者结肠癌的危险度只有少活动者的60％。体力活动降低结肠癌危险度的可能机制是缩短致癌物质在肠道的通过时间；改变内源性类固醇激素的代谢；以及对免疫系统可能产生有益效应。 优选 * 五、社会心理因素 独特的感情生活史、巨大的精神以及个体的性格特征与恶性肿瘤有一定关系。 优选 * 肿瘤的预防 通过合理膳食和体力活动来预防癌症是最为有效的措施。 (1). 食物供应和进食：使人群食用营养丰富和多样化并以植物性食物为主的膳食；选择各种蔬菜和水果、豆类以及粗粮加工的含淀粉主食的植物性食物。 (2) 保持体重稳定：人群体质指数在成年期维持在BMI 21～23，个体的 BMI维持在18.5一25；避免体重过低和超重，并限制成年期的体重增长在 5kg以内。 （3）坚持体力活动：如果职业性活动量较低或中等，每天快步走路或类似的运动1小时，并且每周至少参加1小时相对剧烈的活动。 优选 * （4）蔬菜和水果： 鼓励全年吃多种蔬菜和水果，使之提供的量占总热能7％以上。一年内每天吃不同品种的蔬菜和水果达400～800g（豆类和富含淀粉类蔬菜和水果、以及富含淀粉块根均不包含在内）。 （5）其它植物性食物：食用不同品种富含淀粉和蛋白质植物来源的食物，最好只进行粗加工，使之提供总能量45％～60％。每天吃多种谷物。豆、根茎和块茎类达600～800g；限制摄入精制糖。 优选 * 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 优选 中医食疗与肿瘤 优选 * 恶性肿瘤对人类健康的危害情况 恶性肿瘤是由 100多种不同部位肿瘤组成的一类疾病，一直是威胁人类健康最严重的疾病之一，并呈不断上升趋势。无论在发达国家或发展中国家，5岁以上人口恶性肿瘤都是前三位死因之一。 世界卫生组织（WHO）2008