社会工作中的认知理论3学习资料.ppt

案例：甲同学因病脸上有疤痕，她认为很丑，从此羞于见人，特别是异性。她对未来也开始变得消极，每天精神不振。如何用艾利斯理论进行治疗？ 二、主要内容 1、治疗目标 修正非理性信念系统 2、治疗程序（更主动、更直接、更具有教导性） 第一， 引发案主情绪困扰的当前问题。 第二，确定案主情绪困扰相关的思想信念。 第三，确定引起案主情绪困扰的非理性信念。 第四，反驳案主的非理性信念。 第五，确立新的理性信念，取代非理性信念。 3、工作者的角色 三、具体方法 1、理性治疗方式 第一，发现非理性信念 第二，辩驳非理性信念 第三，理性功课 2、情绪治疗方式 第一、理性情绪想象 第二、自我表露 第三、示范 第四、鼓励案主尝试 第五、鼓励案主向别人询问对自己的看法 3、行为治疗模式 四、评论 1.治疗目标的终极性 2.主动、导向和直示 3.坚决否认同感 4.解决问题的根本性 5.自我治疗特征 6.在中国的应用 a当事人和问题选择，对受过较多逻辑思维 训练的当事人比较合适 b非理性信念的文化差异 c 口服与心服 Beck的认知治疗 一、简介 　　Beck的认知治疗主要目标是协助当事人克服认知的盲点、模糊的知觉、自我欺骗、不正确的判断，及改变其认知中对现实的直接扭曲或不合逻辑的思考方式。治疗者透过接纳、温暖、同理的态度，避免采用权威的治疗方式，引导当事人以尝试错误的态度，逐步进入问题解决的历程中。 二、Beck略传 贝克（A. T. Beck，1921～）1946年毕业于耶鲁大学，获医学博士学位。1953年获美国神经和精神病学会颁发的精神病学证书。1958年结束了在精神分析学院的学业。 主要著作有：＜认知治疗与情绪扰乱＞（1976）、＜抑郁症：原因与治疗＞（1972）等，还负责编辑一份杂志：＜认知治疗与研究＞。 贝克曾受过严谨的精神分析治疗法（Psychodynamic therapy）的训练，但长期观察忧郁症等情感失常病患的表现后，深深觉得认知过程（cognitive processes）是这些病症的核心问题。他认为病患的情感与行为大部份取决于病患本人对于周围世界的解释，病患的想法或认知模式决定其感受与反应，于是创立认知治疗法（cognitive therapy）。 三、理论基础 （一）基本假设 　　贝克的认知治疗是依据「认知是决定我们如何感受与如何表现的主因」这个假定为基础。认知治疗包括所有以矫正错误观念与错误自我暗示为媒介来减轻心理压力的治疗法」。改变那些导致功能失调的情绪与行为之最直接方法，就是改变不正确且功能不当的思想。 （二）认知歪曲的形式 1.独断地推论（Arbitrary inference） 指没有充足而 相关的证据便骤下结论。 2.选择性的偏差推论（Selective abstration） 指以整个事件中的单一细节下结论，而失去整个内容的重要性。这个假定是「真正重要的事件是那些与失败与损失有关的事。 3.过度类化（overgeneralization） 指把某件意外事件产生的极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中。 4.扩大与夸张（Magnification and exaggeration） 指过度强调负向事件的重要性。 　 5.个人化（personalization） 是一种使外在事件与自己发生关联的倾向，即使没有任何理由作这种联结。 　 6.极端化的思考（Polarized thinking） 指思考或解释事情时用全有或全无的方式，或用「不是….就是….」（either/or）极端地将经验分类，这种二分法的思考把事情都分为「好或坏」。 四、Beck的认知治疗的实施 （一）治疗关系 （二）治疗技术 1.识别自动化思想（identifying automatic thoughts） 2.识别认知错误（identifying cognitive errors） 3.真实性检验（reality testing） 4.去注意（decentering） 5.监察苦闷或焦虑水平（monitoring distress or anxiety level） （三）治疗过程 1.治疗初期 a第一次与当事人会谈的主要目标是尽可能减轻当事人的一些症状。 b找出和确定主要问题应贯穿在整个治疗的初期阶段。 c另一个目标