辅助营养性用药培训医学.ppt

辅助营养性用药培训 目录 辅助用药分类 辅助用药点评 辅助用药目录 相关药品说明书 4 1 2 3 ? 辅助用药（ Adjuvant drugs ）定义为 : 指有 助于增加主要治疗药物的作用或通过影响主要 治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗 效的药物 ; 或在疾病常规治疗基础上，有助于疾 病或功能紊乱的预防和治疗的药物。 辅助用药定义 ? 辅助用药按临床应用习惯一般包括营养支 持药、预防并发症、调理类中成药等，临床 主要用于麻醉、肿瘤、手术、肝病、心脑血 管疾病、糖尿病及感染性疾病等的辅助治疗。 辅助用药分类 ? 1 增强组织代谢类 ? 影响组织代谢的药物主要是指糖皮质激素 类及微量元素类药物。糖皮质激素类药物 ( 以下简称糖皮质激素 ) 在临床各科多种疾 病的诊断和治疗上广泛应用，主要用于抗炎、 抗毒、抗休克和免疫抑制，其应用涉及临床 多个专科 。因糖皮质激素药理作用和临床适 应证较明确，治疗方案有严格规定 ，临床应 ? 用疗效确切，故糖皮质激素不作为辅助用药 讨论范畴。微量元素是酶、激素和某些维生 素的组成成分，也是生化反应反应速率的调 节物，包括锌、铜、铁、硒、铬、钼、锰等。 微量元素是机体必需的无机微量营养素，膳 食中人体需要量很少，但它们对于健康与疾 病状况都非常重要。明确限定的缺失综合征 ? 存在于铜、碘、铁、硒、锌元素中 ; 尽管其 他微量元素的缺乏也是可能的，但是因为它 们在膳食中广泛存在，故其缺失综合征尚未 被明确规定。微量元素制剂可用于临床补给 微量元素缺乏症及补充特殊需要，也可作为 某些疾病的辅助用药。但不应把微量元素视 为营养品而不加限制地使用。 2 维生素类 ? 维生素是机体需要少量以用以多种新陈代谢 过程的有机物质。维生素缺乏可以是因为不 恰当的饮食所引起，也可能是由于机体需求 量增加 ( 如妊娠期 ) ，或者可能由疾病或药 物诱发。维生素可以被在临床上用于预防或 治疗特定的维生素缺乏状态，但应按人体的 需要量进行补充。如饮食合理，又无 ? 特殊需要时，把维生素当补品服用，则有时 反而有害。作为药物补充来说，充足的膳食 维生素的摄入对于良好的健康状况是必备的， 但是对于维生素药物补充在任何可确证的缺 乏症发生时是否有效，或者甚至是否值当， 依然有争议，因此将该类药物列为辅助用药。 3 电解质类 ? 电解质可用于纠正体液和电解质的体内平衡， 以及酸 - 碱平衡，并可重新建立某些离子的渗 透压平衡。水、电解质和酸碱平衡是人体细 胞进行代谢所必需的条件，也是维持人体生 命和各种脏器生理功能所必要的条件。因疾 病、创伤、感染、物理化学因素及不恰当的 治疗而使平衡失调时，如果机体缺乏能力进 行调节或超过了机体的代偿能力，将会出现 水、电解质和酸碱平衡紊乱，此时需予纠正。