心理咨询的一般过程教学文案.ppt

设置界限反应也可以是行为设置 如果一个求助者不断地向你喊叫 ，你如何 反应？ “ 我知道这次谈话中你冲我喊叫了多少次。我知道这是你向 我表示你过去的经历以及为此感到愤怒的方法。然而，这了 你我能更有效的配合，我希望你在向我谈你自己的烦恼时不 要喊叫。” 练习： 求助者 1 ：求助者对你表现出很强的兴趣，并且当她意识到“你不爱她”时感 到愤怒和难过。 我知道，你说你对我有感情，并也要我对你有同样的感情；但你很失 望，很难过 求助者 2 ：求助者想讨你喜欢，并且反复询问他对你有多么特殊。 感到自己对我是很特殊的，这对你来说很重要。我理解这是你的一种方 式，以便告诉我你现在生活中所缺乏的东西中什么 求助者 3 ：求助者是一个信仰天主教的男人 , 他想娶一个信仰犹太教的妇 女，他的拉丁族的父母、他的教你及亲戚要他终止这种关系，他因此感 到压力很大。他要你告诉他怎么做，当你不能告诉他时他很失望。 我知道你正在两者之间犹豫，一方面是宗教和文化，另一方面是你所爱 的女人。你希望我能告诉你怎样去做，当我不能告诉你时，你很失望 方法四：共情与支持性环境 支持性环境意味着治疗师用语言和行为向求助者 来传递信息，表明他知道并理解求助者最深层 的情感和体验，同时表明咨询者可为求助者提 供一个安全而又具有支持性的气氛，使求助者 能够深入地体会情感反应。 （ 容器 ） 例如：一个求助者自述；为什么他对亲人的死不感到难 过？为此而感到痛苦。 第二部分 心理咨询的过程与方法 第一节 心理咨询的一般过程 主讲： 张清 美国心理咨询专家科特勒：判定问题，探索问题、 理解问题、采取行动和检查总结五个界段 ； 国内学者： A 、构建关系、诊断定位、劝导帮助和 检查巩固四个阶段； B 、判定问题、探索问题、理解问题、反馈跟进四 个阶段。 开始阶段 指导与帮助阶段 巩固与结束阶段 一、开始阶段 美咨询心理学家沃尔斯：不好的开头会阻碍有效的相互影 响，如果开头实在不佳，也主意味着咨询关系的结束。 开始阶段需要完成的任务： 1 、建立咨询关系 （ 1 ）在初次会谈时简明的自我介绍，面带微笑的接待； （ 2 ）就咨询的性质、限度、目标、保密原则等方面的解释； （ 3 ）咨询者的言谈、举止方面的要求； （ 4 ）技术方法的运用，比如：无条件的积极关注、共情等。 2 、掌握来访者的资料 3 、对资料进行分析、评估、鉴别和诊断 1 、制定咨询目标 2 、确定咨询方案 3 、实施指导与帮助 （探索问题与解决问题） 二、指导与帮助阶段 咨询方案的确定 内容： （ 1 ）求助者的概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察等） （ 2 ）诊断和鉴别诊断 （ 3 ）与求助者协商制定咨询协议 （ 4 ）确定使用的咨询方法和治疗方法 （ 5 ）确定咨询的步骤和阶段 （ 6 ）咨询的效果及评估手段 （ 7 ）咨询的次数与时间安排 （ 8 ）咨询的费用 （ 9 ）其他问题及相关说明 咨询方案是心理咨询实施的完整计划，它是心理咨询进入实施阶段必备 的文件。方案的制定必须按着心理问题的性质、采用的方法、咨询的期 限、步骤、目标等具体情况进行说明。 案例 （三）巩固与结束阶段 1 、巩固效果 （ 1 ）咨询者指出来访者的进步，说明已完成既定的目标 （ 2 ）咨询者与来访者共同回顾与总结咨询的过程（每一次咨 询都要有头有尾） （ 3 ）巩固已有的进步，指导来访者将已获得的经验和观念应 用到生活中。 2 、追踪调查 （填写信息反馈表） 第二节 咨询目标的确立 心理咨询目标，简单地说，就是通过心理咨询所要取得的结 果和目的。 二、确立咨询目标的意义 一、咨询目标的含义 （ 1 ）咨询目标为咨询活动指明了方向。 （ 2 ）咨询目标给咨询者提供了一些基本的参照准则，以 便他们能够选择和使用特定的咨询策略和干预方法。 （ 3 ）咨询目标在咨询结果的评价中具有重要价值。 （ 4 ）制定咨询目标需要来访者的积极参与，这本身就具 有治疗的作用 三、 咨询目标的类别 1 、内部的目标与外部的目标 内部的目标是指那些来访者本人对自己提出的目标；而外部 的目标则是由其他人对来访者提出的 。 2 ．中间的目标和终极的目标 心理咨询的终极目标实质上就是它的根本目标，即帮助来 访者解决心理问题，增进心身健康，提高适应环境能力． 3 ．一般性的目标与特殊的目标 4 、 矫正、发展和预防的目标 5 、综合的目标 四、有效咨询目标的特征 1 、具体可行 2 、积 极 3 、双方均可接受 4 、属于心理学性质 5 、可以评估 6 、多层次统一 一位严重肥胖、每餐必多吃、交谈能力欠佳的 来访者的咨询目标： 最终目标：在 12 个月内减轻体重 40 磅，使自己 感觉和看起来象个苗条的人。 每周目标：每周减轻体重 1 磅。 六个亚目标（每日）： 制