爱明天使爱眼篇之常见视网膜疾病.pdf

爱明天使爱眼篇之灵魂之窗—视网膜 认识视网膜疾病篇之常见的视网膜疾病 视网膜（Retina ）是位于眼睛内层的组织，含有数以千万计用作感受外界光线的视觉细 胞核视神经，是眼球中极为重要的部位。视觉感光细胞(Photoreceptors)分视锥细胞(Cone Cells)和视杆细胞(Rod Cells) ；视网膜的中央部分称为黄斑点(Macula)，视锥细胞（总数约六 百万个）负责接收光线及辨别颜色，多位于黄斑区内。其余位置则分布满视杆细胞（约一亿 二千万个），让我们能在黑暗中看到物体的形状。 爱明天使表示如果视网膜、视杆细胞及视锥细胞出现疾病，便会影响到我们的视感健康， 从而令视感受损。其实，单是关于视网膜的疾病亦有过百种。 最常见关于视网膜疾病的分类包括： 1、视网膜穿孔(Retinal Break) 2 、视网膜脱落(Retinal Detachment) 3、糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy) 4 、视网膜血管疾病(Retinal Vascular Diseases) 5、视网膜发炎(Retinitis) 6、遗传性视网膜疾病(Hereditary Retinopathy) 7、药物引起视网膜退化(Drug-induced Toxicity) 8、外伤引致视网膜受伤(Trauma/Injury) 何谓飞蚊症或闪光 眼睛出现飞蚊或闪光的情况多发生于长者或近视患者身上。 飞蚊症（Floaters ） 飞蚊是一种病症，而不是一种病。出现的主要成因是眼球内的玻璃体随着年纪老化或近视的 关系而退化，或眼睛发炎、糖尿病引致眼睛出血、眼睛受伤等，也会形成漂浮的杂质，出现 飞蚊。 其实飞蚊症是常见的眼科问题，眼睛显示五十至五十九岁人士出现飞蚊情况可高达 24% ， 八十至八十九岁人士更高达 87%。出现急性飞蚊的病人中，有 14%会有视网膜脱落的情况。 飞蚊亦较常和较早出现于近视患者身上。 飞蚊症患者会看到一些黑点、黑影、线，或如雨点飘落，甚至犹如蜘蛛网般，在眼球内挥之 不去；它们有时会随着患者的视线移动，有时亦会自行的飘来飘去；如望向白墙或天空，亦 会出现飞蚊现象。 飞蚊是不会自行散去的，现时亦没有眼药水能去除飞蚊的现象。 随着年纪增长，玻璃体出现退化，发生飞蚊的情况是自然退化现象。因此，在医学上认为， 只要飞蚊出现不适视网膜出现了毛病，便属于良性，是身体老化的现象，因此不用太担心。 但是飞蚊症也可能是视网膜脱落的先兆，其影响可大可小，严重的更有失明的危险。如果突 然出现类似症状，便应尽快求医，查明病因并接受治理。 闪光（Flashing ） 闪光通常会发生于同一眼睛，视网膜周边位置会重复出现白色闪光。 当视网膜受到任何刺激如拉扯、压迫等，都可能产生闪光现象。 由于玻璃体开始退化，部分会吸附着视网膜，对视网膜造成拉扯。因此，当眼睛突然出现闪 光时，便有可能是视网膜急性穿孔或脱落的前奏。 患有偏头痛、眼睛发炎的人士亦有可能会出现闪光的问题。不过，一般人未必能准确判断自 己的闪光问题原因何在，建议还是向眼科医生查询。 急性后玻璃体剥落（Acute Posterior Vitreous Detachment ） 急性后玻璃体剥落通常是突发的情况，当发生时病人可能会出现急性飞蚊现象或闪光。 当眼球内的玻璃体溶化及液解现象变严重，就会出现收缩并与视网膜的最内层分离，形成急 性玻璃体脱落。 在脱落的过程中，如果玻璃体啫喱和视网膜在局部位置黏着，视网膜和血管便可能会破裂及 出现裂缝，导致玻璃体出血、视网膜穿孔或视网膜脱落。 急性后玻璃体剥离的发生率随着年纪增加与眼轴的增长提高。约 14%的急性后玻璃体剥离 可以引致视网膜穿孔。假如病者的视力同时下降的话，视网膜穿孔的比率可增加至 45% ； 倘病者同时患有玻璃体出血，比率更可增至 62%；如检查时发现一些色素细胞，视网膜穿 孔的风险更提高至 88%。 3