乳腺癌放射治疗临床和试验研究.ppt

肿瘤形成外观图及解剖图 1. 亚临床灶病理观察 （ 1 ） 接种后第一天 接种后第二天 1. 亚临床灶病理观察（ 2 ） 接种后第三天 接种后第四天 1. 亚临床灶病理观察（ 3 ） 接种后第五天 接种后第六天 3. 不同剂量分割方案的肿瘤形成率 肿瘤形成率（ % ） 1 × 104 细胞 2 × 104 细胞 合计 % 对照 100 (8/8 ) 100 ( 8/8) 16/16 100 常规照射 37.5 ( 3/8) 50.0 ( 4/8) 7/16 43.8 隔日照射 28.5 ( 2/7 ) 50.0 ( 3/6 ) 5/13 38.5 快速照射 63.0 ( 5/8 ) 71.4 (5/7) 10/15 66.7 加速超分割 16.7 (1/6 ) 37.5 ( 3/8) 4/14 28.6 各组肿瘤形成率两两比较的 P 值 常规照射 隔日照射 快速照射 隔日照射 0.53 快速照射 0.45 0.18 加速超分割 0.21 0.39 0.01 3. 不同剂量分割方案的肿瘤控制率 肿瘤控制率（ % ） 1 × 104 细胞 2 × 104 细胞 合计 % 对照 0 ( 0/8 ) 0 ( 0/8 ) 0/8 0 常规分割 62.5 ( 5/ 8) 62.5 ( 5/8 ) 10/16 62.5 隔日照射 71.4 (5 / 7) 50.0 ( 3/6 ) 8/13 61.5 快速照射 37.5 ( 3/ 8) 28.5 (2 /7 ) 5/15 33.3 加速超分割 83.3 ( 5/ 6) 75.0 (6 / 8) 11/14 78.6 各组肿瘤控制率两两比较的 P 值 常规照射 隔日照射 快速照射 隔日照射 0.78 快速照射 0.26 0.18 加速超分割 0.23 0.39 0.004 讨论 小鼠亚临床肿瘤照射的特点 对照组可以 100% 形成肿瘤 几乎不存在乏氧问题 肿瘤形成率和控制率作为终点指标 可靠、易于评价 临床和实验动物快速照射的 差距的原因分析 小鼠肿瘤细胞增殖明显较快 疗程中休息一周，肿瘤加速再群体化 结 论 对于细胞倍增快的肿瘤而言 加速超分割的疗效最好 隔日照射和常规照射的疗效相似 快速照射疗效最差 下一步的研究 多种肿瘤模型验证 正常组织损伤的验证 裸小鼠移植瘤 模型验证 论文第三部分 CDK 抑制剂 Flavopiridol 增加放射效应的实验研究 探讨放射增敏的必要性 现代放射治疗技术提高疗效有限 肿瘤的分子靶向研究进展迅速 分子靶向药物 Flavopiridol 新合成的黄酮类生物碱 cdk1 (cdc2) 、 cdk2 、 cdk4 、 cdk7 的强力抑制物 诱导 G1 期的阻滞 诱导凋亡 下调 c-erbB2 的表达 对上皮细胞系（前列腺、食管、肺、头颈部癌 有细胞毒作用。 已进行 I-II 期临床试验 分子靶向药物 Flavopiridol 实验路线 ? 药物对于细胞生长的影响 ? 克隆形成实验：观察放射增敏效应 ? 观察对细胞周期的影响 ? 彗星法测定 DNA 的初始损伤及修复 ? Western blot ：相关蛋白的表达变化 乳腺癌放射治疗的 临床和实验研究 研 究 生 吴 君 心 导 师 余 子 豪 教授 指导小组 李 晔 雄 教授 杨 伟 志 教授 放射治疗在乳腺癌治疗中 的作用 ? 保乳手术后 ? 根治术后 ? 晚期及复发乳腺癌 存在的问题 ? 疗程长达 5 － 6 周 ? 化疗与放疗的