腰椎骨折健康宣教病人篇.docx

腰椎骨折患者围手术期护理宣教（病人篇） 吸、有效咳嗽等方法。 吸、有效咳嗽等方法。 掌握有关术前准备：如术前个人卫生（剪指甲、洗头、洗浴） 、去除饰物（耳环、 项链、手镯等）、去除假牙。 禁食8-12h，禁水4-6h 。 掌握卧位护理： 去枕平卧6小时，手术当日尽量减少翻动， 有条件者将病人放 I 置于智能按摩床上，或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动，保持肩、髓在 同一平面。腰椎骨折开胸手术者将床头抬高 15。~20。，采取45。小角度翻身，保 持脊柱的稳定性。 '2、神经系统的观察：病人麻醉恢复后，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报 告医生。 3、 切口观察：保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时告知医护人员 。切口 置负压引流管，应保持引流管的通畅，避免引流管打折受压，翻身活动时应留 出足够的余地，避免将引流管拔出。 4、 掌握吸氧相关注意事项。 5、 掌握止痛泵作用及注意事项。 6、 掌握主动或被动踝泵运动。 功能锻炼指导： 1 、术后0 - 7 d功能训练及康复 掌握双下肢的伸肌和屈肌的锻炼； 掌握肘关节及腕关节的训练； 掌握深呼吸训练、扩胸运动 2、 术后 7-20 d 在之前的训练的基础上进行综合下肢肌肉的训练： 仰卧位，行伸屈慨、膝关节 活动， 两腿交替反复进行， 锻炼时注意足跟不要离开床面。每日2 - 3次，开 始时每次 1 0-2 0次，以后逐渐递增。 3、 术后2 1 d及出院后 继续之前的训练。 进行腰背肌的训练。 五点支撑”法、小燕飞” 进行腹肌训练 截瘫病人， 瘫痪肢体的被动活动 ，活动时尽量达到全关节的最大范围， 应用 电刺激，足底静脉泵等辅助治疗。 出院随访： 1、 手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定，一般 4周后 可佩带腰部支具下地活动，练习站立和行走，行走时挺胸，时间不宜过长，以休息 为主。忌做大幅度、高强度活动，防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓 下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。 2、 腰椎骨折保守治疗者，一般 2~3个月后方可下床活动，若伤情复杂或受伤处疼 痛明显，应延缓下地时间或遵医嘱。 3、 定期复查：1个月，3个月，6个月到医院复查，在医生的指导下生活和工作。 4、 终生行腰背肌锻炼。