7.10 抗恶性肿瘤药.pdf

第七章 化学治疗药物 7.10 调节激素平衡的抗肿瘤药 激素类 2 调节激素平衡 • 乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌、卵巢肿瘤和甲状腺 癌等都与相应激素失调有关。 • 用激素或其拮抗剂调节体内激素平衡，可抑制这 些肿瘤生长，而且无骨髓抑制等不良反应。 • 缺点：激素作用广泛，副作用较多，选用时需特 别注意。 3 ➢糖皮质激素 • 对急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤的疗效较好 • 有抑制淋巴组织的作用。促使淋巴细胞破坏。 • 作用发生快，但不持久，且易产生耐药性。 • 对慢性淋巴细胞白血病，除减少淋巴细胞数目外， 还可缓解并发的自身免疫性贫血。 4 ➢雌激素 • 主要用于前列腺癌，也适用于绝经期后7年以上 的晚期乳癌有内脏或软组织转移者。 • 其原理为 ①抑制垂体，减少促间质细胞激素的分泌，从 而减少睾丸间质细胞分泌睾丸酮，也可减少肾上腺 皮质分泌雄激素； ②直接对抗雄激素的促前列腺癌组织生长的作 用。 5 ➢雄激素 • 对晚期乳癌、绝经期前后5年以内的病人，以及 有骨转移者疗效较好。 • 其原理为 • ①通过负反馈，抑制FSH(促卵泡素)分泌，减少雌 激素产生，从而阻断雌激素对乳癌生长的促进作 用。 • ②通过负反馈抑制LH(促黄体激素)的分泌，使催 乳素水平下降，引起肿瘤退化。 6 ➢孕激素 • 可使部分子宫内膜癌症状改善，肿瘤缩小，生存 期延长。亦可用于乳癌，适用于绝经期后不久的 妇女，或雌激素无效的晚期乳癌而有软组织转移 者或肾癌。 • 作用原理 ①黄体激素可促进子宫内膜分化成熟，而使癌 组织变性、坏死，抑制癌细胞组织核酸合成。 ②抑制垂体催乳素，或促进卵泡素的分泌而抑 制肿瘤。 7 8