7章 移植患者的护理第3节.pdf

第7章 移植患者的护理 1 第一节 概述 目 2 第二节 器官移植 录 3 第三节 断肢（指）再植 第三节 3 断肢（指）再植 分类 完全性断肢：外伤致肢体离断， 无任何组织相连或残存修复时 需切除的损伤组织相连。 不完全性断肢：肢体骨折或 脱位伴2/3以上软组织离断， 主要血管断裂，不修复血管 远端肢体将坏死 治疗要点 01.现场急救 02.手术治疗 01 1. 如断指（肢）被机器卷入，应立即停机， 拆开机器，将断指取出，不可用倒转机器 1. 彻底清创 的方法取出肢体，以防肢体遭到再次损伤。 2. 重建骨的连续性 2. 断指（肢）近端应敷料加压包扎止血，尽 3. 修复肌肉和肌腱 量不用止血带。如必须要用，应记录好时 4. 重建血循环 间，每小时放松一次，每次放松10分钟左 5. 修复神经 右。 6. 缝合创面 3. 离断指（肢）体用湿纱布包裹，置于塑料 7. 包扎固定 待中密闭，再放入有冰容器中。 4. 短程也可用湿纱布包裹后直接转送，切勿 放于任何液体中。 02 5. 到医院后，保存于2~4℃冰箱中。 • 断肢(指) 的正确保存: ＊不能与冰块直接接触，以免冻伤 ＊不能直接浸泡在消毒液中，如酒精等。 护理措施 病室 体位 添加标题 • 室温保持在25℃左 • 体位 • 全身情况的观察 右 • 卧床7—10天 • 严密监测生命体征 • 湿度60%-70%为宜 • 患肢高于心脏水平 • 避免因血容量不足 • 忌用含氯消毒剂 • 引起周围血管代偿 • 室内勿放置鲜花 性收缩痉挛 • 每班床边交接班 • 客观判断各项观察内容 • 及时发现血管危象 护理措施 皮肤温度 患肢与健侧的温差>3℃--动