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第12章
甲状腺疾病患者的护理
C
1 第一节 单纯性甲状腺肿患者的护理
O
N 目
T 目 2
E
第二节 甲状腺功能亢进患者的护理
N 录
T 录
S 3 第三节 甲状腺肿瘤患者的护理
01 第一节 单纯性甲状腺肿患者的护理
单纯性甲状腺肿:是指仅有甲状腺肿大而无甲亢
等其他表现,也称非毒性甲状腺肿,女性多见。
特点是散发于非地方性甲状腺肿流行区,且不伴有肿
瘤和炎症,病程初期甲状腺多为弥漫性肿大,以后可
发展为多结节性肿大。
病 因
环境缺碘是引起单纯性甲状腺肿的主要因素,由于碘的摄入
不足,无法合成足够量的甲状腺素,反馈性的引起垂体促甲
状腺素(TSH)分泌增高,刺激甲状腺增生与代偿性肿大。
甲状腺素原料(碘)缺乏
单纯性甲状腺肿的病因 甲状腺素需要量增高
甲状腺素合成和分泌障碍
护理评估
了解病人的发病情况,病程长短,对饮食、
睡眠有无影响,居住地区有无本病流行;询
问有无相关用药史和手术史。
护理评估
1 甲状腺肿大
早期甲状腺呈轻度或中度弥漫性肿大,两侧对称,
腺体表面光滑,质地柔软,随吞咽动作上下移动。
未及时治疗者,病情进一步发展,成为结节性甲状
腺肿,在肿大的甲状腺体一侧或两侧可触摸到大小
不等、软硬不均的结节或囊肿。
结节性甲状腺肿,可继发甲状腺功能亢进或恶变。
护理评估
护理评估
2 压迫症状
①压迫气管可致气管移位或狭窄
②长时间受压可致气管软化
③压迫食管,影响吞咽
④压迫颈静脉,可使面部青紫肿胀
⑤颈交感神经受压引起霍纳(Horner)综合症
⑥若喉返神经受压,引起声嘶
护理评估
受压同侧面部无汗、
眼球内陷、上睑下垂、
瞳孔缩小
护理评估
心理—社会状况
由于颈部逐渐增粗,造成颈部外形的改变,
使病人感到自卑。
当需手术治疗时,更易产生恐惧,甚至不合
作,拒绝手术。
护理评估
辅 助 检 查
131 99m
放射性核素( I或 Tc )显像、
B超、颈部X线检查。
诊断性质可疑时,还可经细针穿
刺细胞学检查等协助诊断。
护理评估
处 理 原 则
1 非手术治疗
生理性甲状腺肿,多吃含碘丰富的食物,如海带、
紫菜等。
食用加碘盐可以有效的缓解单纯性甲状腺肿。
20岁以下的弥漫性甲状腺肿病人,小剂量甲状腺
素或左甲状腺素可抑制腺垂体促甲状腺素(TSH )
分泌,减缓甲状腺腺体增生肥大。
护理评估
处 理 原 则
2 手术治疗
多采用甲状腺次全切术。
①有气管、血管或食道压迫者
适应证
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