连花清瘟防治肺部感染研究.ppt

连花清瘟防治肺部感染研究 肺部感染性疾病概况 连花清瘟组方特点和临床应用 连花清瘟治疗肺部感染的研究证据 连花清瘟处方资料 肺部感染性疾病 ? 肺炎指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实 质炎症，可由病原微生物、理化、免疫因素、过敏 或药物导致。 – 据病因学不同分为细菌性肺炎 、病毒性肺炎、支原体肺 炎、真菌性肺炎、其它病原体所致的非典型肺炎等。 – 据解剖学部位不同分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性 肺炎 。 – 据患病环境不同分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。 病毒感染达 30% 广州呼吸疾病研究所 广州地区社区获得性肺炎的病毒谱 数据来源于卫生部全国细菌耐药监测网 2010 年门诊来源细菌耐药监测 93.3% 82.0% 90.0% 48.8% 83.3% 92.3% 85.9% 75.5% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 近年来，尽管应用强力的抗菌药物和有效的疫苗，肺炎总的病死 率不仅没有降低，甚至有所上升。主要原因是细菌产生耐药。 耐药——感染性疾病最大的难题 细菌生物膜 Biofilm 是慢性持续性感染和 感染难以控制的重要原因 被膜菌无论其 形态结构、生理生化特性、致病性、对环境因子的 敏感性等 都与浮游细菌有显著的不同，尤其 对抗生素具有很强的 抵抗力 ，从而导致慢性和难治性感染疾病的反复发作。 （引自 Klausen M, 2003 ） 肺部感染性疾病概况 连花清瘟组方特点和临床应用 连花清瘟治疗肺部感染的研究证据 连花清瘟处方资料 发热恶寒 咳嗽鼻塞 周身疼痛 发热 口渴 咽痛 卫气同治 表里双解 清解外邪 红景天 大黄 扶正＋祛邪 清肺化瘀 调节免疫 肺 与 大 肠 相 表 里 宣肺泄热 （清代《温病条辨》） 银翘散±麻杏石甘汤 （汉代《伤寒论》） （ 明代《瘟疫论》） 通腑泄肺 先证用药 截断病势 “清瘟解毒，宣肺泄热” 理论独特 组方独特 疗效独特 以络病理论为指导集二千年治疗外感温热病组方用药之精华 连花清瘟组方特点 ? 广谱抗病毒： 治感冒、抗流感，同时应用于多种病毒感染，如腮 腺炎、手足口病、面瘫早期、病毒性甲状腺炎、带状疱疹 列入国家卫生部《流行性感冒诊断与治疗指南（ 2011 版）》推荐用药 列入国家中医药管理局《 2012 年乙型流感中医药防治方案》推荐用药 列入卫生部《人感染甲型 H1N1 流感诊疗方案（ 2009 版）》推荐用药 列入卫生部《人禽流感诊疗方案（ 2008 版修订版）》推荐用药 ? 天然抗菌素： 抗炎退热，应用于肺炎、扁桃腺炎、鼻窦炎、牙龈 炎等 列入国家中医药管理局《社区获得性肺炎中轻症》推荐用药 符合《抗菌药物临床应用管理办法》限制临床用药“不包括具有抗菌作 用的中药制剂。” 连花清瘟具有广谱抗病毒、天然抗菌素作用 肺部感染性疾病概况 连花清瘟组方特点和临床应用 连花清瘟治疗肺部感染的研究证据 连花清瘟处方资料 连花清瘟具有广谱抗病毒作用 0.0 2.0 4.0 6.0 8.0 8.0 8.0 6.7 2.0 2.0 治疗指数 结 果 连花清瘟对流感病毒甲 3 （ A3 ） 、副流感病毒 1 型（ HVJ ）、呼吸道合胞病（ RSV ）、 腺病毒 3 型（ ADV3 ）和 7 型（ ADV7 ）等均显示出明显抑制作用，其中对流感和副流感病毒 抑制作用最强 [1] 。 1. 中国中医科学院院中药研究所 连花清瘟可抑制常见呼吸道病毒 连花清瘟减轻流感病毒引起的炎症反应 正常对照组 模型组 利巴韦林组 连花清瘟低剂量组 连花清瘟中剂量组 连花清瘟高剂量组 流感病毒感染小鼠 5d 后肺组织炎症反应 莫红缨 , 杨子峰 , 郑劲平 , 等 . 连花清瘟胶囊防治流感病毒 FM1 感染小鼠的实验研究 . 中药材 ,2008,31(8): 实验证实：连花清瘟明显抑制金黄色葡萄球菌，甲、乙型溶 血性链球菌，肺炎球菌和流感杆菌。 连花清瘟有效抑制多种细菌