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血
液
净
化
中
心
规
章
制
度
目录
血透室工作制度…………………………………………………………3
医疗制度…………………………………………………………………4
护理制度…………………………………………………………………5
透析液和透析用水质量检测制度………………………………………6
血透患者登记及病历管理制度…………………………………………7
水处理间规章制度………………………………………………………8
血透室库房管理制度……………………………………………………9
血透室析室患者接诊制度………………………………………………10
血透室医务人员培训制度………………………………………………11
血透室抢救设备管理制度………………………………………………12
血透室设备维护制度……………………………………………………13
血透室医疗垃圾管理制度………………………………………………14
血透室医疗废弃物处理规范、步骤……………………………………15
血透室护理质量检验标准………………………………………………16
血透室准入制度和技能标准……………………………………………17
医务人员职业安全管理制度……………………………………………18
一次性物品管理制度……………………………………………………19
血液透析室工作人员手卫生制度………………………………………20
血透室消毒隔离制度……………………………………………………21
血透室医院感染管理制度………………………………………………22
血透室医院感染监测及汇报制度………………………………………24
血透室健康宣传教育制度……………………………………………………25
护理风险管理制度………………………………………………………26
护理缺点管理制度和自我监控…………………………………………29
第一章:血透室工作制度
工作者必需严格实施消毒隔离制度,进入透析室须更换工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子,操作时注意无菌操作。
工作人员不得迟到、早退、脱岗,不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其它私事,去其它科会诊时,说明去向。
热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作,解除担心心理,不厌其烦地指导病人及家眷做好饮食管理。
医师要严格掌握血液透析诊疗适应症、禁忌症,主动收治病人,组织血液透析诊疗实施和危重病人抢救。
医师在透析前后要认真检验病人并做好医疗文书书写。
严格查对制度,护士实施医嘱要三查七对,完成当日工作须认真复查,并做好次日工作准备,发觉问题要立即汇报。
工作人员须有高度责任心,严密观察病情及仪器监护系统,立即处理并发症,并做好统计。
科室药品、手术器械、被服用具由专员负责保管,急诊手术器械、药品定时检验,以备应急。
当日完成仪器消毒清洗工作。做二班时,换班前,仪器必需经过过氧乙酸消毒,更换床单。
10、 换班时做好危重病人交接班工作,并做好统计、署名。
11、 连班者不得去食堂及外出就餐,由食堂送餐。
第二章:医疗制度
对首次透析患者做好知情同意书填写并签字。
正确实施医嘱和各项诊疗工作,了解患者病情、饮食、心理等情况,对患者进行相关指导,透析病历按规范书写。
提前到岗,做好病人诊疗前透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾设置及复查项目等上机前设定并填写。
接待患者态度和蔼,并做好讲解、解释工作,巡视中听取患者主诉,对患者认真负责,做到不离岗,随叫随到,对危重患者做好抢救准备。
监督患者按时服药,定时复查相关项目,做好出院病人随访并统计。
主动参与业务学习,认真学习新技术,不停丰富血液净化方面理论及实践知识,为患者接收高品质透析发明良好条件。
第二章:护理制度
在护士长领导下做好各项工作。
认真遵守医院各项规章制度及操作规程。严格实施无菌操作,严防交叉感染。
正确实施医嘱,制订相关护理计划,帮助医生做各项诊疗工作。
透析过程中常常巡视患者,亲密观察患者病情,有问题立即处理同时做好护理统计。
了解患者病情、饮食、心理等情况,为患者进行相关指导,主动开展多种形式健康教育,做好透析患者饮食管理和生活指导。
保持透析室环境整齐、舒适、平静及空气清新。
做好消毒隔离及物品管理。
主动参与业务学习,认真学习新技术,不停丰富血液透析方面理论及实践知识,为患者接收高品质透析发明良好条件。
第三章:透析液和透析用水质量检测制度
做好水处理设备维护和保养。
做好透析用水水质和透析液监控:
透析用水每个月进行1次细菌培养,采样部位为反渗水输水管路末端,细菌数不能超出200cfu/ml。
透析液每个月进行一次细菌培养,采样部位为透析液进入透析器位置,细菌数不能超出200cfu/ml。
每个月进行一次透析用水、透析液内毒素检测,采样部位同上,要求内毒素2EU/ml。
定时进行透析液溶质浓度检测,留取
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